المشاركات

متلازمة داون الأسباب و طرق التشخيص قبل الولادة

بواسطة Dr Sara Salem
صورة
متلازمة داون الأسباب و طرق التشخيص قبل الولادة تُعرّف الكرموسومات (تُسمي أيضاً صبغيات) بأنها تراكيب تتواجد داخل الخلايا تتكون من الجينات (سلاسل من الأحماض النووية DNA) الحاملة للصفات الوراثية، يوجد داخل كل خلية 46 كروموسوم مُرتبة في أزواج أي كل كروموسومين يصطفان بجانب بعض و كل زوج يحمل رقم من 1 الي 23 (23 من الأم و 23 من الأب). تحدث متلازمة داون نتيجة خلل في توزيع الكرموسومات أثناء إنقسام الخلايا و تحديداً في الكروموسوم 21, بحيث يتواجد 3 نسخ من الكرموسوم 21 بدلاً من 2 (فيسمي تثلث الصبغي 21) , فتحوي الخلايا بذلك علي كرموسوم إضافي ليكون المجموع 47 كرموسوم بدلاً من 46. يمكن ان يحدث التثلث لدي الجنين لأي من الصبغيات و لكن يعتبر تثلث الصبغي 21، التثلث الصبغي الأكثر شيوعًا عند حديثي الولادة. يؤدي ذلك إلي تأخر في النمو البدني والذهني مع ملامح مميزة في الرأس والوجه، و قصر في القامة. تبلغ نسبة حدوث المرض 1 لكل 1000 ولادة تحت سن 25 سنة ، وتزداد احتمالات الخطر بازدياد عمر الأم.، حيث تصبح 1 من كل 300 ولادة عند سن 35 سنة و 1 من كل 100 ولادة عند سن الأربعين. الأنواع ؛ تحدث متلازمة داون في احد الأشكا
إرسال تعليق
اقرأ المزيد

هل حبوب منع الحمل تسبب العقم؟

بواسطة Dr Sara Salem
صورة
  دكتورة انا كنت اتناول حبوب منع الحمل و توقفت عن اخذها منذ 3 سنوات و لم يحصل حمل حتي الآن، فهل حبوب المنع تسبب العقم؟   الجواب قد يٌسبب الأخذ المطول لحبوب منع الحمل حالة خمول مؤقتة في المبيض لمدة لا تتجاوز ال 6 أشهر، و لكنها لا تسبب عقم دائم كما تعتقد الكثير من السيدات. و عدم حدوث حمل بعد 6 أشهر من إيقاف حبوب منع الحمل يدل علي وجود حالة تأخر حمل ناتجة أسباب أخري، لذلك ينبغي التحري عن السبب من خلال:  ✔️ تاريخ مرَضي مفصل فيما يتعلق بالعمر، و انتظام الدورة الشهرية، و تاريخ الولادات السابقة، و عن وجود اي اعراض اخري مُصاحبة لتأخر الحمل... ✔️ فحص سريري شامل. ✔️ تحليل السائل المنوي للزوج حديث خلال آخر 6 شهور. ✔️ تحليل هرموني للزوجة حديث خلال آخر 6 شهور. ✔️ سونار. ✔️ أشعة بالصبغة على الرحم والأنابيب حديثة خلال آخر 12 شهرًا. إذا كان كل ما سبق سليمًا، يعتبر ذلك عقمًا ثانويًا غير معروف السبب unexplained infertility. و يتم علاج هذه الحالة بأخذ منشطات للمبيض مع علاقة زوجية منتظمة لمدة 3 - 6 شهور، إذا لم يحدث حمل خلال هذه المدة، قد نلجأ لتنشيط المبيض مع إجراء تلقيح صناعي لمدة 3 - 6 شهور، إذا لم يحد
إرسال تعليق
اقرأ المزيد

كيف تستعيدين وزنك بعد الولادة

بواسطة Dr Sara Salem
صورة
كيف تستعيدين وزنك بعد الولادة زيادة الوزن أمر طبيعي أثناء الحمل و الذي يترواح في أغلب الحالات ما بين 7 - 12 كجلم، و قد يختلف هذا المعدل حسب وزن السيدة قبل الحمل، فيزداد هذا المعدل في النساء شديدات النحافة، و قد يقل في النساء البدينات. الكثير من السيدات تجد صعوبة في خسران الوزن الذي اكتسبته بعد الولادة. و في الحقيقة هذه الزيادة يمكن خسارتها بشكل تدريجى وطبيعى فى فترة 9 - 12 شهرا و ذلك من خلال ثلاثة عوامل أساسية و هي الرضاعة الطبيعية و إجراء تغيرات بسيطة في النظام الغذائي و ممارسة انواع بسيطة من الرياضة كالمشى ل لعودة إلى الوزن الذي كنتِ عليه قبل الحمل. و من السهل جداً إنقاص الوزن بعد الولادة حيث أن جزء كبير من وزن السيدة يأتي من عوامل مرتبطة بالحمل و تختفي بعد الولادة مثل وزن الطفل و المشيمة والسائل الأمينوسى وأنسجة الثدى وزيادة الدم وزيادة حجم الرحم ومخازن الدهون الزائدة، و حوالي 7 كجم من وزن السيدة سيختفي تلقائياً دون مجهود بعد الولادة مباشرة و الذي ويشمل وزن الرضيع والمَشيمة والسائل السلوي.  من ثم لاحقاً، ستفقد السيدة وزنًا إضافيًا مع فقدان السوائل المتبقية بعد ذلك،   و ترجع عد
إرسال تعليق
اقرأ المزيد

كيف تعتنين بجرح الولادة الطبيعية

بواسطة Dr Sara Salem
صورة
كيف تعتنين بجرح الولادة الطبيعية أحيانا قد تحتاج الأم للخياطة أثناء الولادة الطبيعية للمنطقة ما بين فتحة المهبل و فتحة الشرج، وذلك نتيجة حدوث جرح ينشأ إما من تمزق طبيعي للأنسجة نتيجة الضغط الشديد في أثناء الولادة، او من قص العجان (الفرج) (و هي المنطقة الواقعة بين فتحة المهبل و فتحة الشرج) و هو إجراء طبي يتضمن إحداث قطع في فتحة المهبل شاملاً طبقة الجلد و العضلات من أجل تشكيل فتحة أوسع ليستطيع رأس الطفل العبور من خلالها من ثم خياطته. قد لا تشعرين بالألم مباشرة نتيجة استعمال مخدر موضعي أثناء الإجراء و يبدأ اﻷلم عادة في الظهور من اليوم التالي للولادة مع صعوبة في الحركة. بعض الخطوات التي تساهم في تخفيف اﻷلم و منع العدوي و تسريع الشفاء 🔸️في اول ايام من الولادة ستحتاجين لتناول مسكنات مثل الباراسيتامول او البروفين بشكل منتظم مثلا كل 8 ساعات لتخفيف الألم. 🔸️يُنصح بوضع كمادات باردة علي منطقة الجرح مدة 10 دقائق خاصة في اول 48 ساعة من الولادة حيث تساعد علي تخفيف التورم و الألم. 🔸️يتم إعطاء مضادات حيوية عادة بالفم لمنع حدوث عدوي في منطقة الخياطة. 🔸️يتم إعطاء مرهم مرمم يساعد علي تسريع الالتئ
إرسال تعليق
اقرأ المزيد

ما سبب تأخر الحمل رغم أن تبويضي جيّد و تحليل زوجي سليم

بواسطة Dr Sara Salem
صورة
السلام عليكم دكتورة، أنا احاول الحمل من سنة، عملت تحاليل هرمونات و قال لي الطبيب جيدة و لا يوجد أي مشاكل و راقب لي الطبيب التبويض لمدة 3 أشهر فوجد بويضات 20 و أكثر، وقال لي التبويض ممتاز، تحاليل زوجي سليمة، فما هو سبب تأخر الحمل، أرجو الرد بسرعة الجواب إذا كان التبويض سليم والسائل المنوي سليم فمن الممكن أن يكون السبب مشاكل في أنبوب فالوب أو في تجويف الرحم، لذلك الخطوة التالية لتشخيص تأخر الحمل لديك هي عمل أشعة بالصبغة على الرحم والأنابيب. فإذا ثبت وجود انسداد الأنابيب في تلك الحالة لا يحدث حمل إلا عن طريق الحقن المجهري، أما إذا ثبت وجود عيب في تجويف الرحم كوجود حاجز رحمي أو لحمية فالعلاج يكون بمنظار رحمي لإزالة الحاجز أو اللحمية. كما يجب عليك ملاحظة ان التوتر والقلق يؤثران على الهرمونات و يؤخران الحمل. و مع ذلك تظل نسبة من الأزواج (حوالي 15%) يكون لديهم تأخر الحمل غير معلوم السبب. ففي هذا الحالة يمكن مساعدة الزوجين بإعطاء منشطات و غيرها من الادوية التي تساعد علي الحمل، وإذا لم يحدث الحمل خلال عام يمكنك حينها اللجوء للحقن المجهري.
إرسال تعليق
اقرأ المزيد

انا لدي تكيّسات علي المبيض، عندي 3 أطفال و لم يحصل حمل منذ 4 سنوات...

بواسطة Dr Sara Salem
صورة
السلام عليكم يا دكتورة انا أتابعتك دائماً و أسأل الله أن ينفع بعلمك، عندي سؤال لو سمحتي انا عندي ثلات اطفال واخر طفل يبلغ من العمر 4 سنوات ولم يحدث حمل بعدها و في كل مرة عندما اذهب للكشف يخبروني أن لدي تكيسات علي المبايض  فأرجو منك ان تساعديني  الجواب و عليكم السلام و رحمة الله و بركاته. و أشكرك علي المتابعة و الإطراء. تعتبر متلازمة تكيسات المبايض من الأمراض الشائعة في عمر الإنجاب و لا يُعرف تحديداً السبب وراء هذه المتلازمة و لكن يُعتقد أنها تعود لمجموعة من العوامل الجينية و البيئية و الهرمونية. و  لتشخيص متلازمة تكيسات المبايض يجب أن يكون هناك دورة متأخرة أي أن تأتي كل شهرين او ثلاثة (و التي تعتبر علامة لضعف التبويض)، و علامات زيادة هرمون الذكورة مثل الشعر الزائد و الحبوب في الوجه و الظهر. بالإضافة الي زيادة الوزن. و وجود تكيسات علي المبيض في السونار، و احيانا ارتفاع هرمون LH و هرمون الحليب. مع ملاحظة أنه لا يجب الإعتماد علي السونار فقط في التشخيص، حيث يمكن تشخيص متلازمة تكيسات المبايض بالأعراض و العلامات السابقة حتي مع وجود مبايض طبيعية في السونار، و العكس صحيح فوجودها في السونار ليس
إرسال تعليق
اقرأ المزيد

لدي ارتفاع هرمون الحليب وأخذت علاجً، و إلي الآن لم تنزل الدورة

بواسطة Dr Sara Salem
صورة
استشارات طبية مرحبا دكتورة، لدي ارتفاع هرمون الحليب وأخذت علاجً، و إلي الآن لم تنزل الدورة، فهل تؤثر حبوب هرمون الحليب على الدورة؟ الجواب يؤدي ارتفاع هرمون الحليب إلى توقف التبويض أو ضعفه في كثير من الأحيان، وبالتالي قد يكون تأخر الدورة نتيجة ارتفاع الهورمون. فإن لم تنزل الدورة بعد تناول حبوب خفض هرمون الحليب و التي من المفترض أن تؤدي إلى انتظام التبويض ورجوع الدورة، فهناك احتمالان: الأول: أن حبوب تنزيل هرمون الحليب لم تكن كافية أو فعالة بالشكل الكافي. الثاني: وجود سبب آخر لتأخر الدورة كالحمل مثلا. و بالتالي يجب عليك أولاً إجراء اختبار حمل، فإذا كانت النتيجة إيجابية فمعنى ذلك وجود حمل، وإذا كانت النتيجة سلبية نتجه للخطوة الثانية. عمل التحاليل الآتية ثاني أو ثالث يوم لنزول الدورة الشهرية بعد أخذ أقراص تنزيل الدورة : FSH LH TSH PRL E2 TOTAL TESTOSTERINE  بناء علي التحاليل السابقة يمكن معرفة سبب تأخر الدور، و علاج السبب.
إرسال تعليق
اقرأ المزيد