صحة الأم والجنين

  بنتى عمرها 16سنة لها 10 شهور مجتهاش الدورة الجواب انقطاع الدورة لمدة 10 شهور بعد ما كانت تنزل بشكل طبيعي سابقاً يُسمي انقطاع الدورة الثانوي secondry amenorrhea و يحتاج تقييم لمعرفة السبب 🟡 أهم الأسباب المحتملة في هذا العمر: • تكيس المبايض PCOS (الأكثر شيوعًا) خصوصًا إذا معها: ✔️ زيادة وزن ✔️ شعر زائد ✔️ حب شباب • نقص الوزن الشديد أو الرجيم القاسي أو الرياضة العنيفة و التوتر الشديد يؤدي الي اضطراب وظيفي في الغدة المنظمة للدورة في الدماغ Functional hypothalamic amenorrhea • اضطرابات هرمونات الغدة الدرقية او ارتفاع هرمون الحليب او هرمون الذكورة  • الحمل (لازم يُستبعد في اي حالة حتى لو الاحتمال ضعيف) • أحيانًا اضطرابات هرمونية أقل شيوعًا مثل قصور المبيض المبكر أو مشاكل تحت المهاد/الغدة النخامية. 🟡 الفحوصات الأساسية ✔️ تحاليل مثل: • β-hCG • TSH • Prolactin • FSH / LH • Testosterone ± DHEAS  + سونار للحوض 🟡 فحوصات إضافية في حالات معينة: • 17-OHP إذا شكينا في فرط التنسج الكظري nonclassic Congenital Adrenal Hyperplasia • MRI pituitary إذا لقينا هرمون الحليب عالي جدا خاصة لو ...

استشارات طبية سؤال دكتورة لو سمحتي ...بنتى عمرها 16سنة و ماجتهاش الدورة الى حد الان لماذا فيديني الجواب عدم قدوم الدورة الشهرية للفتيات عند عمر 16سنة رغم ظهور علامات البلوغ الثانوية (الثدي وشعر العانة). أو إذا بلغت 14 سنة ولم تظهر أي علامات بلوغ أصلاً   يسمى طبياً "تأخر البلوغ"  ✅️ في هذه الحالة يتم استبعاد الأسباب المرضية أولا مثل: • امراض جينية تسبب فشل مبكر في وظيفة المبيضين اشهرها (متلازمة ترنر) • تشوهات خلقية مثل عدم وجود رحم او انسداد غشاء البكارة • مشاكل هرمونية مثل: ⬅️ تكيس المبايض  ⬅️ اضطراب الغدة الدرقية  ⬅️ ارتفاع هرمون الحليب ⬅️ ارتفاع هرمون الذكورة • أسباب أخري مثل: التوتر الشديد،  السمنة او النحافة الشديدة أو الرياضة المفرطة  _ملاحظة_  السبب قد يكون تأخر طبيعي في البلوغ (Constitutional delay) يحدث في بعض العائلات. غالبًا تأتي الدورة لاحقًا بدون مشكلة. ✅️ ما يجب عمله الآن • فحص سريري لعلامات البلوغ. • تحاليل هرمونات لتقييم وظيفة المبايض: ° FSH ° LH ° Prolactin ° TSH ° S.testesterone • سونار او صورة رنين على الحوض للتحقق من وجود الرحم و ا...

مرحبا دكتوره انا حامل في الشهر الثامن و اتجيني في وجيعه عند مكان العملية زي المنغاز القوي معش عرفت من ايش.... هل لو فيه حاجه اتبان فالجهاز ؟ الجواب  الألم مكان العملية القيصرية السابقة خلال الحمل ممكن يكون له عدة أسباب: ✨️ _أسباب بسيطة مثل_ تمدد و كبر حجم الرحم و الجنين و الذي يسبب شد و ضغط على منطقة الجرح القديم، وهذا شائع. ✨️  ضغط رأس الجنين أو حركته  عند مكان الندبة. ✨️ وجود التصاقات داخلية خاصة اذا عندك اكثر من عملية سابقة،  قد يجعل ايضاً الألم يزداد مع نمو الرحم. ✨️ ضعف ندبة العملية السابقة، فأحيانًا يكون جدار الرحم عند مكان العملية القديمة ضعيف، ومع التقلصات أو ضغط الجنين يحدث الألم. ✨️  انقباضات كاذبة (Braxton Hicks)  تجي كشدّ أو مغص، أحيانًا يتركز في مكان الجرح بالذات. ✨️ _أسباب أقل شيوعًا و أكثر خطورة_ : مثل بداية انفكاك أو ترقق في ندبة الرحم (تمزق الندبة = انفجار الرحم uterine rupture) يتميز الألم الغير مقلق ب: ✔️ يجي ويروح ✔️ يزيد مع الحركة ويخف مع الراحة ✔️ مفيش دم ولا نقص حركة الجنين يُنصح في هذه الحالة ب: ⚠️ خذي قسط راحة وتجنبي المجهود. ⚠️ تاب...

  مرحبا دكتورة، انا في بداية الشهر التاسع، و عندي لحمية في عنق الرحم، اغلبها طالع برا، هل تمنع الولادة الطبيعية؟ و هل يمكن ازالتها اثناء الحمل و لا  تسببلي مشاكل؟ و هل البنج موضعي او كلي؟ الجواب الزوائد اللحمية في عنق الرحم (Cervical polyp): عادةً ما تكون أورام حميدة وصغيرة، وجودها لا يمنع الولادة الطبيعية في أغلب الحالات، حتى لو كانت بارزة خارج عنق الرحم. أحيانًا ممكن تسبب نزيف خفيف مع الجماع أو الفحص أو مع بداية الطلق، لكن نادرًا ما تشكل عائق أمام نزول الجنين. إزالتها أثناء الحمل: الأطباء غالبًا يتجنبون إزالتها أثناء الحمل إلا إذا كانت تسبب: نزيف متكرر، التهاب متكرر، أو شك في شيء غير حميد (وهذا نادر). السبب: عنق الرحم في الحمل بيكون مليء بالأوعية الدموية، وإزالة اللحمية ممكن تسبب نزيف أو تهيج للرحم و بالتالي تقلصات وخطر الولادة المبكرة. في معظم الحالات يُنصح بتأجيل إزالتها لما بعد الولادة (بعد مرور 3 أشهر)، إلا إذا سببت نزيف/التهابات شديدة. إذا لزم الأمر، الإزالة تكون سهلة بسحب أو قص اللحمية من قاعدتها وتحت بنج موضعي غالبًا  أو حتى بدون تخدير (إجراء سريع يشبه أخذ مسحة ع...

دكتورة أنا عملت جهاز وطلع عندي تكيس على المبايض فما الذي يُزيل التكيس.. وهل التكيس يمنع الحمل!  الجواب في الحقيقة لا يوجد دواء يجعل متلازمة تكيس المبايض PCOS تختفي نهائيًا لأنها ميل وراثي + خلل هرموني مزمن، وليس مرضًا يظهر ويختفي. لكن…تتحسن بشكل كبير جداً مع العلاج و تنتظم الهرمونات و كثير من النساء مع العلاج المناسب: ✔️ تنتظم عندهم الدورة ✔️ يتحسن التبويض ✔️ تختفي الأعراض (حبوب – شعر زائد – زيادة وزن) ✔️ و يحصل حمل  خطوات العلاج: 1️⃣ تحسين نمط الحياة (خطوة مهمة جدا و أساسية في العلاج) من خلال: 1. إنقاص الوزن الزائد حتى 5–10% فقط من الوزن ينظّم الهرمونات ويعيد التبويض عند أغلب المريضات. مثال: إذا وزنك 80 → فقدان 4–8 كجم فقط كافي جدًا. 2. نظام غذائي صحي: • تجنّبي: ❌ السكر ❌ العصائر ❌ الحلويات ❌ المعجنات والخبز الأبيض ❌ المشروبات الغازية لأنها 👈 تزيد مقاومة الإنسولين → وتمنع التبويض. • زيادة البروتين (دجاج، بيض، تونة، بقوليات) • خضروات كثيرة • بروتين مع كل وجبة • شرب ماء كفاية 3. المشي 30 دقيقة يوميًا، رياضة 3–4 مرات أسبوعيًا 👈 هذه تساعد فعليًا على خفض هرمون الذكورة وتحسين الت...

السلام عليكم، دكتورة انا فصيلة دمي سالبة و زوجي موجبة وحامل ف الشهر السادس 23 اسبوع ومنذ أن حملت يحدث لي من حين إلي آخر نزيف و أخذ ابره الفصيلة فهل يجب يا دكتورة أن احقنها حتى لو كانت نقاط الدم بسيطة؟ الجواب و عليكم السلام 🌸 أكيد …بما إن فصيلة دمك سالبة وزوجك موجبة، أي نزيف—حتي لو نقاط بسيطة جدًا—من المهم أخذ الأمر بجدية، لأن أي كمية دم من الجنين تدخل مجرى دمك تجعل جسمك يكوّن أجسام مضادة ضد دم الجنين و تسبب تحلله، و هذا الأمر من الضروري تجنبه تمامًا. ✨ القاعدة الطبية 👇 في الحمل: أي نزيف مهبلي سواء كان ✔️ خفيف جدًا ✔️ نقاط بسيطة ✔️ أو دم واضح يُنصَح بإعطاء Anti-D (إبرة الفصيلة) خلال 72 ساعة. لماذ؟ لأن حتى كمية صغيرة قد تسبب تحفيز الجهاز المناعي للأم ( sensitization ) وهذا خطورته تكون على الحمل الحالي أو الجاي. بالتالي من المهم أخذ الإبرة كل مرة يحدث فيها نزيف. الحالة الوحيدة التي يمكن فيها عدم إعطاء الإبرة: هي التأكد التام إن الدم منك أنتِ فقط (مثل spotting من عنق الرحم بعد جماع أو فحص) بدون أي احتمال إنه دم من المشيمة أو الجنين… لكن في الواقع صعب نضمن 100%، لذلك الأطباء يفضّلوا إعطائ...

دكتورة بنتي عمرها 12 سنة جتها الدورة اول مرة قبل سنة، و كانت تمام و منتظمة، حاليا تشتكي من حوالي 9 شهور أن الدورة تستمر معها ل 14 يوم، و احيانا تأتي مرتين في الشهر، دمها 12 الجواب  اضطراب الدورة الشهرية في السنوات الأولى بعد البلوغ أمر شائع و غالبا بسبب عدم نضج النظام الهرموني (محور الوطاء – النخامى – المبيض (immaturity of the HPO axis). و لكن يجب دائمًا إستبعاد الأسباب المرضية الأخرى قبل افتراض ذلك مثل: • متلازمة تكيسات المبايض (عادة معها علامات أخري مثل حب شباب، شعر زائد، زيادة وزن) • اضطراب الغدة الدرقية • ارتفاع هرمون الحليب • نقص وراثي لبعض عوامل تخثر الدم مثل هيموفيليا/ مرض von Willebrand. • اورام الرحم و المبايض • الحمل: يجب إستبعاد وجود حمل في اي فتاة مراهقة تشتكي من نزف مهبلي. • أدوية مستخدمة: يجب التحقق من الأدوية المُتناولة. و بالتالي يُنصح أولا بإجراء التحاليل: ° CBC ←  لتقييم فقر الدم ° TSH ، Prolactin   ⟵   لاستبعاد اضطرابات الغدة الدرقية أو فرط البرولاكتين ° FSH , LH , E2   ⟵   لتقييم المحور الهرموني ° Coagulation profile   ⟵...

مرحبا دكتورة، حامل بداية الشهر الرابع TSH   0.016 لدي منخفض، لكن T 4 طبيعي، الدكتور اخبرني بأني لا احتاج علاج،  حاليا اشعر بأن جسمي تعبان و لدي ضيق تنفس ماذا افعل؟ الجواب أهلا عزيزتي قيمتك لـ TSH = 0.016 منخفضة جدًا، لكن بما أن Free T4 طبيعي، فالحالة تُصنَّف بأنها Subclinical hyperthyroidism ( مرحلة ما قبل فرط النشاط ). و هي حالة لا تحتاج لعلاج و تحتاج فقط متابعة بالتحليل كل 4 - 6 أسابيع لأنه وُجد أنها لا تحمل أية مخاطر علي الحمل و الجنين. الملاحظة الثانية انه في الحمل، انخفاض TSH قد يكون طبيعيًا مؤقتًا في الثلث الأول لأن هرمون الحمل ( hCG ) له تأثير مُحفز للغدة الدرقية و يسمي ( فرط نشاط الغدة الحملي ) و هو أيضا لا يحتاج علاج و يحتاج متابعة فقط الأمر الآخر أن الأعراض اللي عندك (تعب وضيق تنفس) قد تكون من الحمل نفسه، لكن بما أن لديك TSH منخفض،  يجب التأكد مجددا من وظائف الغدة لأن التعب وضيق النفس قد يشيران إلى بداية فرط نشاط فعلي . 📍 بالتالي ما يجب فعله الآن هو: 1. فحص الرقبة و ملاحظة وجود اي تضخم غير طبيعي، فحص سريري للنبض و ضغط الدم، متابعة الوزن و الحرارة، لأن...

  السلام عليكم و رحمة الله و بركاته.. انا مريضه سكري، عندما حصل الحمل السكر التراكمي كان  عشرة .. حاليا أنا في نهايه الشهر الثالث في اخر موعد لي مع الطبيبة، السكر التراكمي كان6.7، الطبيبة أخبرتني أن ماء الجنين زائد .. هل فعلا زيادة ماء الجنين دليل علي وجود تشوهات خلقية ... بماذ تنصحيني وجزاك الله خيرا الجواب عليكم السلام.. أولاً : في بداية الحمل كان السكر التراكمي 10، و هذا فعلاً مرتفع و ارتفاعه في الأسابيع الأولى (قبل تكوّن الأعضاء) قد يزيد من خطر التشوهات الخلقية لكن الجميل أنك الآن خفضتِه إلى 6.7% وهذا ممتاز جدًا، يعني أنكِ تتحكمين في السكر بشكل جيد حاليًا، وهذا يقلل كثيرًا من المخاطر اللاحقة (مثل زيادة ماء الجنين أو وزن الجنين الزائد أو الولادة المبكرة).   ثانيًا: عن زيادة ماء الجنين زيادة ماء الجنين ليست دائمًا بسبب التشوهات. في الحقيقة، أكثر سبب شائع عند الحوامل بالسكري هو عدم ضبط السكر لفترة معينة، لأن: الجنين يتلقى سكرًا عاليًا عبر المشيمة، فيفرز بولًا أكثر (لأن السكر يجذب الماء)، فتزداد كمية السائل الأمنيوسي. إذن، زيادة الماء قد تكون ببساطة علامة على ارتفاع ا...

  دكتورة، كيف ايكون التبويض هذا الشهر جيّد و هناك بويضة جاهزة للإخصاب بينما الشهر التالي يمون تبويضك ضعيف و تخبرك الطبيبة أنه بالكاد يمكن رؤية البويضة، هل هناك اسباب تجعل التبويض يضعف شهر و يقوى شهر؟، و ماهي العوامل التي قد تؤثر علي التبويض و تجعله ضعيف هكذا  الجواب فعلاً التبويض لا يكون دائمًا بنفس القوة كل شهر و مش لازم كل شهر يكون عندك بويضة ممتازة، و هذا طبيعي عند كثير من النساء.  لأن عملية التبويض تتأثر بعدة عوامل تخلي شهر يكون فيه بويضة ناضجة بشكل واضح، وشهر آخر تكون البويضة صغيرة مثل: ● التوتر والإجهاد النفسي ● التغذية ونقص بعض الفيتامينات/المعادن: زي نقص فيتامين D، الحديد، الزنك ● زيادة أو نقص شديد في الوزن ● التقدم في العمر:مع تقدم العمر تقل جودة وعدد البويضات، وبالتالي يظهر التفاوت في التبويض أكثر. ● تذبذب في مستوي الهرمونات: FSH، LH أو الاستروجين والبروجستيرون ● تكيس المبايض (PCOS): يخلي التبويض غير منتظم، مرات يكون قوي ومرات ضعيف أو معدوم. ● اضطرتب الغدة الدرقية أو ارتفاع البرولاكتين. ● عند تناول المنشطات الاستجابة تختلف من شهر لشهر. ✅️ أي أن اختلاف التبويض م...

السلام عليكم كيف حالك دكتوره، انا حامل في الشهر الثاني و لدي افرازات مع دم وأخذت أدوية مثبتة و لكن ما وقف الدم هل هو امر طبيعي؟ الجواب نزول إفرازات ممزوجة بالدم في الشهر الثاني أمر شائع نسبيًا، ويحدث عند حوالي ثلث النساء الحوامل في بداية الحمل (20-30% من الحوامل) أحيانًا يكون الدم بسيط وسببه طبيعي (انغراس الحمل، أو تغيّرات عنق الرحم). وأحيانًا يكون إنذارًا للإجهاض  أخذ مثبت الحمل (مثل البروجسترون) لا يوقف النزيف دائمًا، هو فقط يقلل من احتمالية فقدان الحمل إذا كان سببه نقص الهرمون. ⚠️ لذلك ما يجب فعله الآن هو 👈 • الراحة وتجنب حمل الأشياء الثقيلة و المجهود الكبير. • و المتابعة بالسونار ✅️ فإذا كان النزيف خفيف (بقع بسيطة) وبدون ألم شديد → غالبًا لا خطورة و احتمالية استمرار الحمل عالية ( اكثر من 85% من الحالات)، لكن تحتاجي متابعة بالسونار للتأكد من سلامة الحمل. ✅️ و إذا أصبح النزيف غزير مثل الدورة أو مع قطع دم متجلطة أو صاحبه مغص قوي أسفل البطن أو ظهر → قد يكون بداية اجهاض (و احتمالية فقدان الحمل في هذه الحالة عالية تصل ل 50% من الحالات أو أكثر).

السلام عليكم، دكتورة علي ماذا يدل عدم خروج الغازات بعد العمليه القيصرية؟ الجواب بشكل طبيعي تخرج الغازات بعد القيصرية خلال 24 - 48 ساعة. أسباب تأخر خروج الغازات: ✅️ في اغلب الحالات يكون ناتج عن اسباب بسيطة و مؤقتة مثل: • تاثير مؤقت للمخدر ، و لعملية فتح البطن نفسها • عدم الأكل • قلة الحركة  ✅️ او سبب اكثر خطورة و هو انسداد الأمعاء. أعراضه: • توقف مرور الغازات والبراز. • انتفاخ البطن، ثِقَل وعدم راحة. • غثيان أو حتى قيء أحيانًا. لذلك إذا استمر الانقطاع أكثر من 3 أيام مع أعراض انتفاخ شديد أو قيء متكرر → هنا يجب استشارة الطبيب لاستبعاد مضاعفات مثل انسداد الأمعاء.  و لتسريع خروج الغازات يُنصح ب:  • المشي المبكر • البدء بتناول اطمعة خفيفة كالشوربات / زبادي/ فواكه طريه • الأكثار من شرب السوائل الدافئة كالبابونج، او الكمون الحلو او النعناع. • وضع كيس به ماء دافئ علي البطن. • احيانا ممكن يصف الطبيب لبوس جليسرين في حالة وجود ثقل او عدم راحة.

دكتورة انا ولدت بعملية قيصرية منذ شهرين و إلي الآن لم تنزل دورة الأربعين و ارضع طبيعي، بالأمس حدث جماع بدون وسيلة منع و اخاف ان أحمل لأني لازلت أشعر بألم القيصرية، فهل يمكن حدوث حمل او لا؟ الجواب في حالة عدم وجود دورة مدة شهرين بعد الولادة يجب اولا استبعاد وجود حمل.. في حالة عدم وجود حمل فهذا يعني عدم حدوث تبويض بسبب هرمونات الحمل و الرضاعة.. مع ذلك يظل حدوث الحمل وارداً في اي وقت مع اول تبويض، حتي بدون نزول للدورة الشهرية.. فالرضاعة الطبيعية و ارتفاع هرمون البرولاكتين (هرمون الحليب)، قد تمنع الإباضة مؤقتًا، و يكون هذا التأثير قويًا فقط في أول 6 أشهر بعد الولادة. كما يجب أن تكون الرضاعة كاملة (Exclusive)، أي بدون أي رضاعة صناعية أو طعام إضافي وأن تكون بمعدل كل 4 ساعات نهارًا وكل 6 ساعات ليلًا.  لذلك في حال عدم رغبتك في حدوث حمل يجب استعمال وسيلة منع فعالة كالحبوب المناسبة مع الرضاعة مثل حبوب البروجسترون فقط) او اللولب و عدم الإعتماد علي الرضاعة فقط.

السلام عليكم أنا عمري 26 وعندي 4 أبناء. كنت اعاني من التهابات نسائية و عندما ذهبت للطبيبة كشفت علي و وجدت ثالوله واحده صغيرة في منطقه عنق الرحم سؤالي هل هدا الثالول خطير و يجب إزالته؟ الجواب ثالول عنق الرحم (Cervical Wart) هو عبارة عن زوائد لحمية صغيرة تظهر في عنق الرحم، السبب الأساسي لها هو نوع من الفيروسات يُسمي "فيروس الورم الحليمي البشري (HPV)" — الذي ينتقل جنسياً و هو مسؤول عن 95% من سرطان عنق الرحم، و لحسن الحظ أغلب الإصابات من الأنواع منخفضة الخطورة،  كما ان حوالي 90٪ من الإصابات بـ HPV يتمكن الجسم من التخلص منها خلال سنتين بشكل طبيعي. فالنظام المناعي القوي يساعد في القضاء على الفيروس. بينما التدخين أو نقص المناعة يزيد خطر تطور الحالة.   هل هو خطير؟ ليس دائمًا، ولكن يجب التفريق بين نوعين: 1. أنواع الفيروس منخفضة الخطورة: تسبب ثآليل فقط. و نادرًا ما تتحول لأورام سرطانية. 2. أنواع الفيروس عالية الخطورة (مثل 16 و18): لا تسبب ثآليل ظاهرة غالبًا. قد تؤدي إلى تغيرات في خلايا عنق الرحم و تزيد خطر سرطان عنق الرحم. 🔍 لذا الثالول بحد ذاته ليس خطيرًا، لكن فحص نوع الفيروس مهم ج...

  دكتورة انا ارضع و اريد أن أحمل مع العلم ان دورتي منتظمة و حريصة علي الجماع في فترة التبويض مع ذلك لم يحدث حمل فما السبب؟ الجواب علي الرغم من امكانية حدوث حمل لدي السيدة المُرضع، إلا أنه في حالات أخري قد يسبب ارتفاع هرمون الحليب تأخر الحمل و ذلك بسبب تأثيره علي جودة البويضات و علي عملية التبويض فقد لا تحدث إباضة في بعض الدورات، وهذا يُسمى "دورة بدون إباضة" حتي مع وجود دورة شهرية منتظمة. كذلك قد يسبب ارتفاع هرمون الحليب تبويض غير منتظم، و بالتالي يصعُب في هذه الحالة معرفة توقيت الاباضة و الجماع بدقة.  أو قد يكون تأخر الحمل ناتج عن أسباب أخري ليس لها علاقة بالرضاعة مثل: • مشاكل في قناة فالوب، بطانة الرحم، أو اضطرابات هرمونية اخري تؤثر على حدوث الحمل. • اسباب متعلقة بالزوج كقلة عدد أو حركة او جودة الحيوانات المنوية. لذلك في هذه الحالة إذا مرّ أكثر من 6 أشهر مع محاولة منتظمة للحمل، يُنصح بايقاف الرضاعة وإجراء الفحوصات اللازمة للتحري عن الأسباب الأخري مثل: □ تحليل هرمونات: • FSH و LH و E2 (في اليوم الثالث من الدورة) —  • AMH — لتقييم مخزون البويضات. • TSH (الغدة الدرقية) — ...

  دكتورة متي يمكن تركيب اللولب بعد الولادة القيصرية، هل صحيح يجب الإنتظار 6 أشهر؟ الجواب يمكن تركيب اللولب بعد مرور *6 أسابيع* بعد العملية القيصرية, ولا يجوز تركيبه قبل ذلك, فهذه أقل مدة يجب أن تمر على العملية حتى تكون الندبة قد شفيت و حتي يرجع الرحم لحجمه الطبيعي و يعود لمكانه الطبيعي في الحوض للتقليل من إحتمالية طرد اللولب مع تقلص حجم الرحم. و كلما مر وقت أكثر على العملية كلما كان ذلك أفضل, فينصح بعض الأطباء بإنتظار مرور 3 أشهر علي موعد العملية قبل تركيب اللولب، و إن أمكنك الانتظار إلى ما بعد مرور 6 أشهر على العملية, فهذا أفضل شيء, فبعد هذه الفترة تكون كل تغيرات الحمل السابق قد تراجعت, وتعود الأنسجة إلى طبيعتها تماما، وتكون ندبة العملية قد أصبحت قوية. و يفضل تركيب اللولب في آخر أيام الدورة، لأن عنق الرحم يكون ما زال طريا ومفتوحا, ولأن احتمال الحمل يكون مستبعدا في تلك الفترة.

السلام عليكم ورحمة الله كيف حالك دكتورة، انا حامل في الشهر الثامن و لدي زيادة في ماء الجنين نتيجه السكر الغير منتظم ، حاليا اتناول منظم السكر الميتفورمين 850mg مرتين في اليوم. كيف يمكن أن أحافظ علي الجنين بحيث لا يتاثر بنسبه الماء الزائد و ما الذي يجب علي فعله؟ الجواب و عليكم السلام و رحمة الله و بركاته تحدث زيادة السائل الأمنيوسي في حالة إصابة الأم بالسكري الغير منتظم و ذلك لان السكر المرتفع في دم الأم يعبر المشيمة و يؤدي إلي ارتفاع سكر دم الجنين فيؤدي إلي زيادة تبول الجنين مما يزيد من كمية السائل المحيط به (حيث ان مصدره الأساسي هو بول الجنين). لذلك أول خطوة في علاجك هي ضبط مستويات السكر في دمك، بحيث يكون السكر صايم أقل من 110 ملجم/دل، و الفاطر بعد ساعتين أقل من 140ملجم/دل و السكر التراكمي أقل من 6.5. مع المتابعة الأسبوعية لمستويات سكر الدم صايم و فاطر (ساعتين بعد الأكل)، و كمية السائل الأمنيوسي بالسونار. كما يُنصح بالتقليل من تناول السكريات و النشويات. إذا ظلت مستويات السكر مرتفعة، يمكن إضافة الأنسولين. بالنسبة لطريقة الولادة في حالة عدم وجود أي مضاعفات فإن الزيادة البسيطة إلي المتوس...

عمري 30 سنة و أنا في حملي الرابع في الشهر السابع و أعاني من ضعف عام و تسارع في التنفس عند بذل أقل مجهود نسبه مخزون الحديد لدي 9 هل هو نازل ويحتاج الى دواء وكم نسبة مخزون الحديد الطبيعي عند النساء؟ الجواب يقيس اختبار مخزون الحديد S.ferritin بروتين الفيريتين في الجسم، حيث يتم تخزين الحديد في الجسم على شكل فيريتين وهو ضروري من أجل تصنيع خلايا الدم الحمراء المسؤولة عن نقل الأكسجين لأجزاء الجسم المختلفة، ويعمل على تزويد الجسم بالحديد عند الحاجة إليه. ويتم لجوء الطبيب إلى تحليل مخزون الحديد (الفيريتين) ، و الذي يعتبر أكثر دقة لتحديد مستويات الحديد في الجسم من قياس الحديد السابح في الدم. وتتراوح النسبة الطبيعية لمخزون الحديد في الجسم كما يلي: الذكور: 12-300 نانوغرام/مل، أو 20-500 نانوغرام/مل. الإناث: 12-150 نانوغرام/مل، أو 20-200 نانوغرام/مل. (حسب المعمل) و بالنسبة لسؤالكِ متى يعتبر مخزون الحديد منخفض؟ فالجواب هو أي انخفاض عن المستوى الطبيعي المذكور يعتبر انخفاض في مخزون الحديد، وتعتبر الحالة انخفاض شديد في مخزون الحديد في حال كانت نتيجة التحليل أقل من 10 نانوغرام/مل . و بما أن مخزون ا...

دكتورة أنا حامل بـتوأم في بداية الشهر الخامس، وتوقف نبض أحد الأجنة، مع العلم كل جنين في كيس منفصل، فهل هذا يسبب لي ضرر أو للجنين الآخر؟ وما الحل حتى يخرج طفلي من غير  أي ضرر؟  الجواب تعتمد خطوات العلاج في هذه الحالة على امرين: وقت موت الجنين و عدد المشيمة فإذا حدث ذلك في الثلث الأول من الحمل أي حتى قرب نهاية الشهر الثالث، 12 أسبوعا من الحمل، فإن أنسجة الجنين الميت يتم امتصاصها ولا تؤثر على الجنين الثاني ، أما إذا حدث ذلك في الثلث الثاني من الحمل، أي في الشهر الرابع والخامس والسادس، ففي هذه الحالة قد تكون هناك بعض المخاطر علي الجنين الحي خاصة في حالة وجود مشيمة مشتركة ، و ذلك نتيجة الهبوط المُفاجي في الضغط الذي يحدث مع موت الجنين، الأمر الذي يؤدي إلي احتشاء (نقص الدم) الأعضاء كالدماغ و الكلي، كما ان موت الجنين يؤدي إلي ظهور مواد تحفز تخثر الدم نتيجة ركوده التي تتسرب للدورة الدموية للجنين الحي و تكوين جلطات دموية قد تنتهي بفشل أعضاءه. كما أن معدل الولادة المبكرة preterm labor، وتأخر نمو الجنين السليم IUGR، وحتى موت الجنين perinatal mortality، سواء قبل الولادة أو بعدها يرتفع مع و...

دكتورة ما سبب حكة البطن في الحمل الجواب الحكة من الأعراض الشائعة أثناء الحمل و كثيراً ما تكون خفيفة و ناتجة عن تغيرات فسيولوجية و لا تستدعي غالباً القلق أشهرها : ● ظهور علامات تمدد الجلد خاصة مع تقدم الحمل بسبب تسارع كبر حجم البطن مقارنة بنمو الجلد البطئ، وهي خطوط وردية أو حمراء او بنية على الجلد تظهر في منطقة البطن، و أحيانا في الثدي والأرداف و يُعتقد ان سبب الحكة في هذه الحالة هو تمدد الأنسجة تحت الجلد، وربما تلعب الوراثة أيضاً دوراً في ظهورها.  ● جفاف الجلد نتيجة التغيرات الهرمونية التي تحدث فترة الحمل؛ مما يُفقد الجلد بعض من رطوبته ومرونته. بالإضافة إلي عوامل أخري مثل احتياج جسم المرأة الحامل للمزيد من السوائل لتلبية إحتياجات الطفل، و التغيرات في درجة حرارة الجلد بسبب زيادة تدفق الدم. ● زيادة تحسس الجلد خلال فترة الحمل و تعرضه للتهيّج و الحكة بسبب احتكاك الجلد ببعض أنواع الأقمشة او استعمال بعض أنواع المرطبات أو العطور او حتي مساحيق الغسيل.  و يمكن علاج و التخفيف من الحكة أثناء الحمل من خلال: ✔️ الترطيب المُستمر خلال فترة الحمل -ابتداءً من الشهر الخامس- للبطن و الفخذين ...