صحة الأم والجنين

  بنتى عمرها 16سنة لها 10 شهور مجتهاش الدورة الجواب انقطاع الدورة لمدة 10 شهور بعد ما كانت تنزل بشكل طبيعي سابقاً يُسمي انقطاع الدورة الثانوي secondry amenorrhea و يحتاج تقييم لمعرفة السبب 🟡 أهم الأسباب المحتملة في هذا العمر: • تكيس المبايض PCOS (الأكثر شيوعًا) خصوصًا إذا معها: ✔️ زيادة وزن ✔️ شعر زائد ✔️ حب شباب • نقص الوزن الشديد أو الرجيم القاسي أو الرياضة العنيفة و التوتر الشديد يؤدي الي اضطراب وظيفي في الغدة المنظمة للدورة في الدماغ Functional hypothalamic amenorrhea • اضطرابات هرمونات الغدة الدرقية او ارتفاع هرمون الحليب او هرمون الذكورة  • الحمل (لازم يُستبعد في اي حالة حتى لو الاحتمال ضعيف) • أحيانًا اضطرابات هرمونية أقل شيوعًا مثل قصور المبيض المبكر أو مشاكل تحت المهاد/الغدة النخامية. 🟡 الفحوصات الأساسية ✔️ تحاليل مثل: • β-hCG • TSH • Prolactin • FSH / LH • Testosterone ± DHEAS  + سونار للحوض 🟡 فحوصات إضافية في حالات معينة: • 17-OHP إذا شكينا في فرط التنسج الكظري nonclassic Congenital Adrenal Hyperplasia • MRI pituitary إذا لقينا هرمون الحليب عالي جدا خاصة لو ...

إفرازات الثدي من الشكاوى الشائعة لدى النساء، وقد تثير القلق فور ظهورها، خاصة عند عدم وجود رضاعة. لكن الحقيقة أن هذه الإفرازات ليست دائمًا علامة مرضية؛ ففي كثير من الحالات تكون فسيولوجية تمامًا. المفتاح هنا هو فهم خصائص الإفراز والسياق السريري . ما المقصود بإفرازات الثدي؟ هي خروج سائل من الحلمة، قد يكون: تلقائيًا (spontaneous) أو عند الضغط (expressed) وتختلف في: اللون القوام الكمية وكونها من ثدي واحد أو الاثنين متى تكون الإفرازات طبيعية؟ الإفرازات تُعتبر فسيولوجية (Physiological) إذا كانت: من كلا الثديين غير تلقائية (تظهر مع الضغط فقط) لونها: أبيض (حليبي) شفاف مائل للصفرة بدون أعراض مصاحبة (ألم، كتلة، احمرار) أمثلة: إفرازات ما بعد الرضاعة (قد تستمر أشهر) تأثير هرمون الحليب (Prolactin) نتيجة تحفيز متكرر للحلمة متى تكون الإفرازات مرضية؟ يجب الانتباه إذا كانت الإفرازات: من ثدي واحد فقط تلقائية بدون ضغط مستمرة ومتكررة لونها: دموي بني أخضر داكن مصحوبة بـ: كتلة ألم موضعي تغير في شكل الحلمة الأسباب الشائعة 1. Galactorrhea (إفراز حليبي خار...

استشارات طبية سؤال دكتورة لو سمحتي ...بنتى عمرها 16سنة و ماجتهاش الدورة الى حد الان لماذا فيديني الجواب عدم قدوم الدورة الشهرية للفتيات عند عمر 16سنة رغم ظهور علامات البلوغ الثانوية (الثدي وشعر العانة). أو إذا بلغت 14 سنة ولم تظهر أي علامات بلوغ أصلاً   يسمى طبياً "تأخر البلوغ"  ✅️ في هذه الحالة يتم استبعاد الأسباب المرضية أولا مثل: • امراض جينية تسبب فشل مبكر في وظيفة المبيضين اشهرها (متلازمة ترنر) • تشوهات خلقية مثل عدم وجود رحم او انسداد غشاء البكارة • مشاكل هرمونية مثل: ⬅️ تكيس المبايض  ⬅️ اضطراب الغدة الدرقية  ⬅️ ارتفاع هرمون الحليب ⬅️ ارتفاع هرمون الذكورة • أسباب أخري مثل: التوتر الشديد،  السمنة او النحافة الشديدة أو الرياضة المفرطة  _ملاحظة_  السبب قد يكون تأخر طبيعي في البلوغ (Constitutional delay) يحدث في بعض العائلات. غالبًا تأتي الدورة لاحقًا بدون مشكلة. ✅️ ما يجب عمله الآن • فحص سريري لعلامات البلوغ. • تحاليل هرمونات لتقييم وظيفة المبايض: ° FSH ° LH ° Prolactin ° TSH ° S.testesterone • سونار او صورة رنين على الحوض للتحقق من وجود الرحم و ا...

  تُعدّ الهبّات الساخنة من أكثر الأعراض شيوعًا لدى النساء في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث، وقد تكون مزعجة وتؤثر في جودة الحياة والنوم والمزاج. وتحدث هذه الهبّات عادة خلال السنوات التي تسبق توقف الدورة الشهرية، وهي الفترة المعروفة باسم Perimenopause والتي تسبق الوصول إلى Menopause . أولًا: ما هي الهبّات الساخنة؟ الهبّات الساخنة هي شعور مفاجئ بارتفاع الحرارة ينتشر غالبًا في الوجه والصدر وأعلى الجسم، ويصاحبه احمرار الجلد وتعرّق، وقد يستمر من نصف دقيقة إلى عدة دقائق، وأحيانًا يتبعه شعور بالبرد أو القشعريرة. الأسباب السبب الرئيسي للهبات الساخنة في هذه المرحلة هو انخفاض مستوى هرمون الإستروجين الناتج عن تراجع وظيفة المبيض مع التقدم في العمر. انخفاض الإستروجين يؤدي إلى خلل في مركز تنظيم الحرارة الموجود في Hypothalamus داخل الدماغ، مما يجعل الجسم أكثر حساسية لأي تغير بسيط في درجة الحرارة. الآلية الفسيولوجية في الحالة الطبيعية يوجد نطاق حراري مريح يتحمل فيه الجسم التغيرات البسيطة في الحرارة دون رد فعل. عند انخفاض الإستروجين يحدث ما يلي: يضيق النطاق الحراري الذي يتحمله الجسم. تصبح...

  نزيف بعد الجماع 🩸 نزيف بعد الجماع بين الأسباب الحميدة وعلامات الإنذار يُعد نزول الدم بعد العلاقة الزوجية (Postcoital Bleeding) من الأعراض التي تُسبب قلقًا لدى الكثير من النساء، رغم أن أسبابه في أغلب الحالات تكون بسيطة وقابلة للعلاج. لكن في بعض الحالات، قد يكون مؤشرًا لمشكلة تحتاج إلى تقييم دقيق. في هذا المقال نوضح الأسباب الشائعة، العلامات المقلقة، وكيفية التعامل الطبي الصحيح مع هذه الحالة. ما هو نزيف ما بعد الجماع؟ هو نزول دم مهبلي يحدث أثناء أو بعد العلاقة الزوجية مباشرة، ويختلف عن نزيف الدورة الشهرية. قد يكون: نقاط بسيطة نزف خفيف لمرة واحدة أو نزف متكرر الأسباب الشائعة (وغالبًا غير خطيرة) 1️⃣ التهاب عنق الرحم Cervicitis قد يكون ناتجًا عن عدوى بكتيرية مثل الكلاميديا، أو التهاب غير نوعي، يجعل عنق الرحم هشًا وسريع النزف. 2️⃣  انقلاب بطانة عنق الرحم للخارج  Cervical ectropion حالة شائعة خاصة عند: الشابات الحوامل مستخدمات حبوب منع الحمل وغالبًا تكون حميدة. 3️⃣ لحميات عنق الرحم (Cervical Polyps) زوائد صغيرة حميدة تنزف بسهولة مع الاحتكاك. 4️⃣ الته...

  مقدمة كثير من السيدات اللواتي خضعن لعملية قيصرية سابقة يشعرن أثناء الحمل اللاحق بألم أو وخز في مكان الجرح القديم، خاصة في الثلث الأخير من الحمل. هذا الشعور قد يكون مقلقًا، لكنه في أغلب الأحيان طبيعي ولا يشير إلى مشكلة خطيرة. في هذا المقال نوضح الأسباب المحتملة لهذا الألم، ومتى يكون طبيعيًا، ومتى يستدعي القلق والتقييم الطبي. الأسباب المحتملة لألم القيصرية السابقة أثناء الحمل 1️⃣ تمدد الرحم والجلد في مكان الندبة مع تقدم الحمل وزيادة حجم الرحم، يتمدد الجلد والأنسجة المحيطة بندبة القيصرية. هذا التمدد قد يسبب ألمًا يشبه الوخز أو "المنغاز"، ويزداد غالبًا مع الحركة أو عند تغيير الوضعية. 2️⃣ تهيج الأعصاب في مكان الجرح أثناء العملية القيصرية قد تتأثر بعض الأعصاب السطحية، ومع الحمل تتمدد الأنسجة حولها مما يؤدي إلى تهيجها وظهور ألم حاد متقطع في نفس مكان العملية. 3️⃣ الالتصاقات الداخلية الالتصاقات هي أنسجة ليفية قد تتكون بعد العمليات الجراحية، وقد تربط الرحم بالأعضاء المجاورة. مع كبر الرحم أثناء الحمل، يحدث شدّ على هذه الالتصاقات مما يسبب ألمًا موضعيًا، خاصة مع الحركة. 4️⃣ انق...