المشاركات

إفرازات الثدي، كيف نميز بين الطبيعي والمرضي؟

بواسطة Dr Sara Salem
صورة
إفرازات الثدي من الشكاوى الشائعة لدى النساء، وقد تثير القلق فور ظهورها، خاصة عند عدم وجود رضاعة. لكن الحقيقة أن هذه الإفرازات ليست دائمًا علامة مرضية؛ ففي كثير من الحالات تكون فسيولوجية تمامًا. المفتاح هنا هو فهم خصائص الإفراز والسياق السريري . ما المقصود بإفرازات الثدي؟ هي خروج سائل من الحلمة، قد يكون: تلقائيًا (spontaneous) أو عند الضغط (expressed) وتختلف في: اللون القوام الكمية وكونها من ثدي واحد أو الاثنين متى تكون الإفرازات طبيعية؟ الإفرازات تُعتبر فسيولوجية (Physiological) إذا كانت: من كلا الثديين غير تلقائية (تظهر مع الضغط فقط) لونها: أبيض (حليبي) شفاف مائل للصفرة بدون أعراض مصاحبة (ألم، كتلة، احمرار) أمثلة: إفرازات ما بعد الرضاعة (قد تستمر أشهر) تأثير هرمون الحليب (Prolactin) نتيجة تحفيز متكرر للحلمة متى تكون الإفرازات مرضية؟ يجب الانتباه إذا كانت الإفرازات: من ثدي واحد فقط تلقائية بدون ضغط مستمرة ومتكررة لونها: دموي بني أخضر داكن مصحوبة بـ: كتلة ألم موضعي تغير في شكل الحلمة الأسباب الشائعة 1. Galactorrhea (إفراز حليبي خار...
إرسال تعليق
اقرأ المزيد

بنتي عمرها 16 سنة و حتي الآن لم تأتي الدورة الشهرية...

بواسطة Dr Sara Salem
صورة
استشارات طبية سؤال دكتورة لو سمحتي ...بنتى عمرها 16سنة و ماجتهاش الدورة الى حد الان لماذا فيديني الجواب عدم قدوم الدورة الشهرية للفتيات عند عمر 16سنة رغم ظهور علامات البلوغ الثانوية (الثدي وشعر العانة). أو إذا بلغت 14 سنة ولم تظهر أي علامات بلوغ أصلاً   يسمى طبياً "تأخر البلوغ"  ✅️ في هذه الحالة يتم استبعاد الأسباب المرضية أولا مثل: • امراض جينية تسبب فشل مبكر في وظيفة المبيضين اشهرها (متلازمة ترنر) • تشوهات خلقية مثل عدم وجود رحم او انسداد غشاء البكارة • مشاكل هرمونية مثل: ⬅️ تكيس المبايض  ⬅️ اضطراب الغدة الدرقية  ⬅️ ارتفاع هرمون الحليب ⬅️ ارتفاع هرمون الذكورة • أسباب أخري مثل: التوتر الشديد،  السمنة او النحافة الشديدة أو الرياضة المفرطة  _ملاحظة_  السبب قد يكون تأخر طبيعي في البلوغ (Constitutional delay) يحدث في بعض العائلات. غالبًا تأتي الدورة لاحقًا بدون مشكلة. ✅️ ما يجب عمله الآن • فحص سريري لعلامات البلوغ. • تحاليل هرمونات لتقييم وظيفة المبايض: ° FSH ° LH ° Prolactin ° TSH ° S.testesterone • سونار او صورة رنين على الحوض للتحقق من وجود الرحم و ا...
إرسال تعليق
اقرأ المزيد

الهبّات الساخنة في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث: لماذا تحدث وكيف نتعامل معها

بواسطة Dr Sara Salem
صورة
  تُعدّ الهبّات الساخنة من أكثر الأعراض شيوعًا لدى النساء في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث، وقد تكون مزعجة وتؤثر في جودة الحياة والنوم والمزاج. وتحدث هذه الهبّات عادة خلال السنوات التي تسبق توقف الدورة الشهرية، وهي الفترة المعروفة باسم Perimenopause والتي تسبق الوصول إلى Menopause . أولًا: ما هي الهبّات الساخنة؟ الهبّات الساخنة هي شعور مفاجئ بارتفاع الحرارة ينتشر غالبًا في الوجه والصدر وأعلى الجسم، ويصاحبه احمرار الجلد وتعرّق، وقد يستمر من نصف دقيقة إلى عدة دقائق، وأحيانًا يتبعه شعور بالبرد أو القشعريرة. الأسباب السبب الرئيسي للهبات الساخنة في هذه المرحلة هو انخفاض مستوى هرمون الإستروجين الناتج عن تراجع وظيفة المبيض مع التقدم في العمر. انخفاض الإستروجين يؤدي إلى خلل في مركز تنظيم الحرارة الموجود في Hypothalamus داخل الدماغ، مما يجعل الجسم أكثر حساسية لأي تغير بسيط في درجة الحرارة. الآلية الفسيولوجية في الحالة الطبيعية يوجد نطاق حراري مريح يتحمل فيه الجسم التغيرات البسيطة في الحرارة دون رد فعل. عند انخفاض الإستروجين يحدث ما يلي: يضيق النطاق الحراري الذي يتحمله الجسم. تصبح...
إرسال تعليق
اقرأ المزيد

نزيف بعد الجماع بين الأسباب الحميدة وعلامات الإنذار

بواسطة Dr Sara Salem
صورة
  نزيف بعد الجماع 🩸 نزيف بعد الجماع بين الأسباب الحميدة وعلامات الإنذار يُعد نزول الدم بعد العلاقة الزوجية (Postcoital Bleeding) من الأعراض التي تُسبب قلقًا لدى الكثير من النساء، رغم أن أسبابه في أغلب الحالات تكون بسيطة وقابلة للعلاج. لكن في بعض الحالات، قد يكون مؤشرًا لمشكلة تحتاج إلى تقييم دقيق. في هذا المقال نوضح الأسباب الشائعة، العلامات المقلقة، وكيفية التعامل الطبي الصحيح مع هذه الحالة. ما هو نزيف ما بعد الجماع؟ هو نزول دم مهبلي يحدث أثناء أو بعد العلاقة الزوجية مباشرة، ويختلف عن نزيف الدورة الشهرية. قد يكون: نقاط بسيطة نزف خفيف لمرة واحدة أو نزف متكرر الأسباب الشائعة (وغالبًا غير خطيرة) 1️⃣ التهاب عنق الرحم Cervicitis قد يكون ناتجًا عن عدوى بكتيرية مثل الكلاميديا، أو التهاب غير نوعي، يجعل عنق الرحم هشًا وسريع النزف. 2️⃣  انقلاب بطانة عنق الرحم للخارج  Cervical ectropion حالة شائعة خاصة عند: الشابات الحوامل مستخدمات حبوب منع الحمل وغالبًا تكون حميدة. 3️⃣ لحميات عنق الرحم (Cervical Polyps) زوائد صغيرة حميدة تنزف بسهولة مع الاحتكاك. 4️⃣ الته...
إرسال تعليق
اقرأ المزيد

أسباب ألم القيصرية أثناء الحمل

بواسطة Dr Sara Salem
صورة
  مقدمة كثير من السيدات اللواتي خضعن لعملية قيصرية سابقة يشعرن أثناء الحمل اللاحق بألم أو وخز في مكان الجرح القديم، خاصة في الثلث الأخير من الحمل. هذا الشعور قد يكون مقلقًا، لكنه في أغلب الأحيان طبيعي ولا يشير إلى مشكلة خطيرة. في هذا المقال نوضح الأسباب المحتملة لهذا الألم، ومتى يكون طبيعيًا، ومتى يستدعي القلق والتقييم الطبي. الأسباب المحتملة لألم القيصرية السابقة أثناء الحمل 1️⃣ تمدد الرحم والجلد في مكان الندبة مع تقدم الحمل وزيادة حجم الرحم، يتمدد الجلد والأنسجة المحيطة بندبة القيصرية. هذا التمدد قد يسبب ألمًا يشبه الوخز أو "المنغاز"، ويزداد غالبًا مع الحركة أو عند تغيير الوضعية. 2️⃣ تهيج الأعصاب في مكان الجرح أثناء العملية القيصرية قد تتأثر بعض الأعصاب السطحية، ومع الحمل تتمدد الأنسجة حولها مما يؤدي إلى تهيجها وظهور ألم حاد متقطع في نفس مكان العملية. 3️⃣ الالتصاقات الداخلية الالتصاقات هي أنسجة ليفية قد تتكون بعد العمليات الجراحية، وقد تربط الرحم بالأعضاء المجاورة. مع كبر الرحم أثناء الحمل، يحدث شدّ على هذه الالتصاقات مما يسبب ألمًا موضعيًا، خاصة مع الحركة. 4️⃣ انق...
إرسال تعليق
اقرأ المزيد

حامل في الشهر الثامن و عندي ألم مكان القيصرية..

بواسطة Dr Sara Salem
صورة
مرحبا دكتوره انا حامل في الشهر الثامن و اتجيني في وجيعه عند مكان العملية زي المنغاز القوي معش عرفت من ايش.... هل لو فيه حاجه اتبان فالجهاز ؟ الجواب  الألم مكان العملية القيصرية السابقة خلال الحمل ممكن يكون له عدة أسباب: ✨️ _أسباب بسيطة مثل_ تمدد و كبر حجم الرحم و الجنين و الذي يسبب شد و ضغط على منطقة الجرح القديم، وهذا شائع. ✨️  ضغط رأس الجنين أو حركته  عند مكان الندبة. ✨️ وجود التصاقات داخلية خاصة اذا عندك اكثر من عملية سابقة،  قد يجعل ايضاً الألم يزداد مع نمو الرحم. ✨️ ضعف ندبة العملية السابقة، فأحيانًا يكون جدار الرحم عند مكان العملية القديمة ضعيف، ومع التقلصات أو ضغط الجنين يحدث الألم. ✨️  انقباضات كاذبة (Braxton Hicks)  تجي كشدّ أو مغص، أحيانًا يتركز في مكان الجرح بالذات. ✨️ _أسباب أقل شيوعًا و أكثر خطورة_ : مثل بداية انفكاك أو ترقق في ندبة الرحم (تمزق الندبة = انفجار الرحم uterine rupture) يتميز الألم الغير مقلق ب: ✔️ يجي ويروح ✔️ يزيد مع الحركة ويخف مع الراحة ✔️ مفيش دم ولا نقص حركة الجنين يُنصح في هذه الحالة ب: ⚠️ خذي قسط راحة وتجنبي المجهود. ⚠️ تاب...
إرسال تعليق
اقرأ المزيد

متلازمة تيرنر عند الفتيات: دليل مبسط للأهل

بواسطة Dr Sara Salem
صورة
  ما هي متلازمة تيرنر؟ متلازمة تيرنر هي حالة خلل جيني تصيب الإناث فقط، تحدث نتيجة فقدان كلي أو جزئي لأحد كروموسومي X أو وجوده بشكل غير كامل. تحدث بشكل عشوائي نتيجة خلل في انقسام الخلايا، ولا تعتبر وراثية من الآباء. تظهر منذ الولادة، لكنها أحيانًا لا تُشخّص إلا في سن المراهقة عند تأخر البلوغ أو اضطراب الدورة الشهرية. أنواع متلازمة تيرنر تيرنر الكلاسيكية (45,X) تيرنر الفسيفسائية (Mosaic Turner) يكون بعض الخلايا طبيعية وبعضها غير طبيعي الأعراض غالبًا أخف اكتشافها قد يتأخر 📌 النوع الفسيفسائي هو الأكثر شيوعًا في الحالات التي تصل لسن المراهقة دون تشخيص مبكر. كيف تظهر متلازمة تيرنر؟ تختلف الأعراض من فتاة لأخرى، وقد تشمل:  من الناحية الهرمونية تأخر أو غياب الدورة الشهرية ارتفاع هرمون FSH ضعف أو فشل وظيفة المبايض المبكر صغر حجم المبايض  من الناحية الجسدية (قد تكون خفيفة أو غير موجودة) قصر القامة تأخر البلوغ أحيانًا ملامح جسدية خفيفة وغير ملحوظة مثل:  رقبة مكففة (ذات طيات جلدية)، خط شعر منخفض، صدر عريض، وانتفاخ اليدين والقدمين عند الولادة. ...
إرسال تعليق
اقرأ المزيد