صحة الأم والجنين

  كيف تمنعين مضاعفات السكري عند التخطيط للحمل يُعدّ التخطيط المسبق للحمل خطوة أساسية لكل سيدة مصابة بالسكري، سواء من النوع الأول أو الثاني. فمرحلة ما قبل الحمل هي الوقت الذهبي لضبط السكر، وحماية الأم والجنين من المضاعفات التي قد تحدث لاحقًا أثناء الحمل. في هذا المقال، سنقدّم لكِ دليلًا عمليًا وواضحًا لضمان حمل صحي وآمن بإذن الله. 1. الوصول إلى أفضل ضبط للسكر قبل الحمل أهم خطوة على الإطلاق هي الوصول إلى سكر منتظم قبل حدوث الحمل، لأن الأشهر الأولى هي فترة تكوين الأعضاء. ارتفاع السكر في هذه الفترة قد يزيد من: • تشوهات الأجنة • الإجهاض • مضاعفات الحمل لاحقًا ✅️ الهدف (Target) قبل الحمل: Fasting glucose : بين 80 – 110 mg/dL 2-hour postprandial : أقل من 140 mg/dL HbA1c : يفضّل أن يكون أقل من 6.5% (وإن أمكن ≤ 6% بدون هبوط شديد) 2. مراجعة أدوية السكري قبل الحمل، يجب مراجعة كل أدويتك مع طبيب الغدد: معظم حبوب السكري قد تُوقَف ويُستبدل بها الإنسولين لأنه الأكثر أمانًا. إن كنتِ بالفعل على الإنسولين، فربما سيُعاد تعديل الجرعات. مهم: بعض أدوية الضغط والكوليسترول ممنوعة أثناء الحمل ويجب إيقافها ...

  بنتى عمرها 16سنة لها 10 شهور مجتهاش الدورة الجواب انقطاع الدورة لمدة 10 شهور بعد ما كانت تنزل بشكل طبيعي سابقاً يُسمي انقطاع الدورة الثانوي secondry amenorrhea و يحتاج تقييم لمعرفة السبب 🟡 أهم الأسباب المحتملة في هذا العمر: • تكيس المبايض PCOS (الأكثر شيوعًا) خصوصًا إذا معها: ✔️ زيادة وزن ✔️ شعر زائد ✔️ حب شباب • نقص الوزن الشديد أو الرجيم القاسي أو الرياضة العنيفة و التوتر الشديد يؤدي الي اضطراب وظيفي في الغدة المنظمة للدورة في الدماغ Functional hypothalamic amenorrhea • اضطرابات هرمونات الغدة الدرقية او ارتفاع هرمون الحليب او هرمون الذكورة  • الحمل (لازم يُستبعد في اي حالة حتى لو الاحتمال ضعيف) • أحيانًا اضطرابات هرمونية أقل شيوعًا مثل قصور المبيض المبكر أو مشاكل تحت المهاد/الغدة النخامية. 🟡 الفحوصات الأساسية ✔️ تحاليل مثل: • β-hCG • TSH • Prolactin • FSH / LH • Testosterone ± DHEAS  + سونار للحوض 🟡 فحوصات إضافية في حالات معينة: • 17-OHP إذا شكينا في فرط التنسج الكظري nonclassic Congenital Adrenal Hyperplasia • MRI pituitary إذا لقينا هرمون الحليب عالي جدا خاصة لو ...

إفرازات الثدي من الشكاوى الشائعة لدى النساء، وقد تثير القلق فور ظهورها، خاصة عند عدم وجود رضاعة. لكن الحقيقة أن هذه الإفرازات ليست دائمًا علامة مرضية؛ ففي كثير من الحالات تكون فسيولوجية تمامًا. المفتاح هنا هو فهم خصائص الإفراز والسياق السريري . ما المقصود بإفرازات الثدي؟ هي خروج سائل من الحلمة، قد يكون: تلقائيًا (spontaneous) أو عند الضغط (expressed) وتختلف في: اللون القوام الكمية وكونها من ثدي واحد أو الاثنين متى تكون الإفرازات طبيعية؟ الإفرازات تُعتبر فسيولوجية (Physiological) إذا كانت: من كلا الثديين غير تلقائية (تظهر مع الضغط فقط) لونها: أبيض (حليبي) شفاف مائل للصفرة بدون أعراض مصاحبة (ألم، كتلة، احمرار) أمثلة: إفرازات ما بعد الرضاعة (قد تستمر أشهر) تأثير هرمون الحليب (Prolactin) نتيجة تحفيز متكرر للحلمة متى تكون الإفرازات مرضية؟ يجب الانتباه إذا كانت الإفرازات: من ثدي واحد فقط تلقائية بدون ضغط مستمرة ومتكررة لونها: دموي بني أخضر داكن مصحوبة بـ: كتلة ألم موضعي تغير في شكل الحلمة الأسباب الشائعة 1. Galactorrhea (إفراز حليبي خار...

استشارات طبية سؤال دكتورة لو سمحتي ...بنتى عمرها 16سنة و ماجتهاش الدورة الى حد الان لماذا فيديني الجواب عدم قدوم الدورة الشهرية للفتيات عند عمر 16سنة رغم ظهور علامات البلوغ الثانوية (الثدي وشعر العانة). أو إذا بلغت 14 سنة ولم تظهر أي علامات بلوغ أصلاً   يسمى طبياً "تأخر البلوغ"  ✅️ في هذه الحالة يتم استبعاد الأسباب المرضية أولا مثل: • امراض جينية تسبب فشل مبكر في وظيفة المبيضين اشهرها (متلازمة ترنر) • تشوهات خلقية مثل عدم وجود رحم او انسداد غشاء البكارة • مشاكل هرمونية مثل: ⬅️ تكيس المبايض  ⬅️ اضطراب الغدة الدرقية  ⬅️ ارتفاع هرمون الحليب ⬅️ ارتفاع هرمون الذكورة • أسباب أخري مثل: التوتر الشديد،  السمنة او النحافة الشديدة أو الرياضة المفرطة  _ملاحظة_  السبب قد يكون تأخر طبيعي في البلوغ (Constitutional delay) يحدث في بعض العائلات. غالبًا تأتي الدورة لاحقًا بدون مشكلة. ✅️ ما يجب عمله الآن • فحص سريري لعلامات البلوغ. • تحاليل هرمونات لتقييم وظيفة المبايض: ° FSH ° LH ° Prolactin ° TSH ° S.testesterone • سونار او صورة رنين على الحوض للتحقق من وجود الرحم و ا...

  تُعدّ الهبّات الساخنة من أكثر الأعراض شيوعًا لدى النساء في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث، وقد تكون مزعجة وتؤثر في جودة الحياة والنوم والمزاج. وتحدث هذه الهبّات عادة خلال السنوات التي تسبق توقف الدورة الشهرية، وهي الفترة المعروفة باسم Perimenopause والتي تسبق الوصول إلى Menopause . أولًا: ما هي الهبّات الساخنة؟ الهبّات الساخنة هي شعور مفاجئ بارتفاع الحرارة ينتشر غالبًا في الوجه والصدر وأعلى الجسم، ويصاحبه احمرار الجلد وتعرّق، وقد يستمر من نصف دقيقة إلى عدة دقائق، وأحيانًا يتبعه شعور بالبرد أو القشعريرة. الأسباب السبب الرئيسي للهبات الساخنة في هذه المرحلة هو انخفاض مستوى هرمون الإستروجين الناتج عن تراجع وظيفة المبيض مع التقدم في العمر. انخفاض الإستروجين يؤدي إلى خلل في مركز تنظيم الحرارة الموجود في Hypothalamus داخل الدماغ، مما يجعل الجسم أكثر حساسية لأي تغير بسيط في درجة الحرارة. الآلية الفسيولوجية في الحالة الطبيعية يوجد نطاق حراري مريح يتحمل فيه الجسم التغيرات البسيطة في الحرارة دون رد فعل. عند انخفاض الإستروجين يحدث ما يلي: يضيق النطاق الحراري الذي يتحمله الجسم. تصبح...

  نزيف بعد الجماع 🩸 نزيف بعد الجماع بين الأسباب الحميدة وعلامات الإنذار يُعد نزول الدم بعد العلاقة الزوجية (Postcoital Bleeding) من الأعراض التي تُسبب قلقًا لدى الكثير من النساء، رغم أن أسبابه في أغلب الحالات تكون بسيطة وقابلة للعلاج. لكن في بعض الحالات، قد يكون مؤشرًا لمشكلة تحتاج إلى تقييم دقيق. في هذا المقال نوضح الأسباب الشائعة، العلامات المقلقة، وكيفية التعامل الطبي الصحيح مع هذه الحالة. ما هو نزيف ما بعد الجماع؟ هو نزول دم مهبلي يحدث أثناء أو بعد العلاقة الزوجية مباشرة، ويختلف عن نزيف الدورة الشهرية. قد يكون: نقاط بسيطة نزف خفيف لمرة واحدة أو نزف متكرر الأسباب الشائعة (وغالبًا غير خطيرة) 1️⃣ التهاب عنق الرحم Cervicitis قد يكون ناتجًا عن عدوى بكتيرية مثل الكلاميديا، أو التهاب غير نوعي، يجعل عنق الرحم هشًا وسريع النزف. 2️⃣  انقلاب بطانة عنق الرحم للخارج  Cervical ectropion حالة شائعة خاصة عند: الشابات الحوامل مستخدمات حبوب منع الحمل وغالبًا تكون حميدة. 3️⃣ لحميات عنق الرحم (Cervical Polyps) زوائد صغيرة حميدة تنزف بسهولة مع الاحتكاك. 4️⃣ الته...