صحة الأم والجنين

  افرازات ما قبل البلوغ متي تكون طبيعية و متي تحتاج تقييم طبي تُعد الإفرازات المهبلية عند البنات قبل سن البلوغ من أكثر الأسباب التي تقلق الأمهات، وغالبًا ما تُفسَّر مباشرة على أنها عدوى. لكن الحقيقة أن الإفرازات في هذا العمر لها أسباب متعددة، وكثير منها غير خطير ولا يحتاج إلى مضاد حيوي. في هذا المقال سنوضح الفرق بين الإفرازات الطبيعية وغير الطبيعية، وأهم الأسباب وطرق التعامل معها. لماذا تختلف طبيعة المهبل قبل البلوغ؟ قبل البلوغ يكون مستوى هرمون الإستروجين منخفضًا، مما يؤدي إلى: مخاطية مهبلية رقيقة وحساسة غياب البكتيريا النافعة (Lactobacilli) المسيطرة درجة حموضة أقرب للمتعادل قرب تشريحي من منطقة الشرج كل هذه العوامل تجعل المنطقة أكثر عرضة للتهيّج والإفرازات حتى دون وجود عدوى حقيقية. أولًا: الإفرازات الطبيعية قبل البلوغ قد تلاحظ الأم إفرازًا: أبيض أو شفاف قليل الكمية بدون رائحة بدون حكة أو ألم وهذا غالبًا يكون: إفرازًا فسيولوجيًا بسيطًا أو بداية تأثير هرموني خفيف عند اقتراب سن البلوغ (خاصة بعد سن 8 سنوات) في هذه الحالة لا يحتاج الأمر لأي علاج، فقط عناية لطيف...

تسمع الكثير من النساء عن الخياطة التجميلية للمهبل ، لكن ما زالت هناك العديد من المفاهيم الخاطئة حولها. فالبعض يعتقد أنها تُجرى فقط أثناء الولادة، بينما يظن آخرون أنها إجراء تجميلي بحت لا يحمل أي فائدة طبية. في هذا المقال سنتعرف على حقيقة هذه العملية، ومتى تكون ضرورية، وما إذا كانت آمنة، وهل يمكن إجراؤها في وقت آخر غير الولادة. ما هي الخياطة التجميلية للمهبل؟ الخياطة التجميلية للمهبل هي عملية جراحية تهدف إلى تضييق المهبل و إصلاح ارتخاء الأنسجة المحيطة به، مما يساعد على استعادة الدعم الطبيعي وتحسين الوظيفة في الحالات المناسبة. قد يكون الهدف من العملية: علاج ارتخاء ناتج عن الولادات الطبيعية أو التقدم في العمر إصلاح تشوهات أو ندبات قديمة. تحسين بعض الأعراض التي تؤثر في جودة الحياة. و من المهم التأكيد أنه لا ينبغي إجراء هذه العملية إلا إذا كان هناك سبب طبي أو شكوى واضحة و ليس   فقط لمجرد تحسين الشكل الخارجي أو لمجرد الرغبة في تضييق المهبل دون سبب واضح، لأن الجراحة غير الضرورية قد تسبب مشاكل أكثر من فائدتها.    هل تُجرى فقط أثناء الولادة؟ الإجابة هي: لا. من المهم ...

  إذا لاحظتِ وجود رائحة مهبلية تشبه رائحة السمك، فلا داعي للقلق أو الشعور بالإحراج. فهذه المشكلة شائعة جدًا بين النساء، وغالبًا لا تكون بسبب قلة النظافة كما يعتقد الكثيرون. في معظم الحالات يكون السبب هو التهاب المهبل البكتيري (Bacterial Vaginosis - BV) ، وهو اضطراب يحدث نتيجة اختلال التوازن الطبيعي للبكتيريا الموجودة داخل المهبل. ما هو التهاب المهبل البكتيري؟ يحتوي المهبل بشكل طبيعي على بكتيريا نافعة تساعد في الحفاظ على الوسط المهبلي حامضيًا، مما يمنع تكاثر البكتيريا الضارة. عندما يقل عدد هذه البكتيريا النافعة، تبدأ بعض البكتيريا الأخرى بالتكاثر بشكل زائد، مما يؤدي إلى التهاب المهبل البكتيري وظهور الرائحة الكريهة. لماذا تكون الرائحة شبيهة برائحة السمك؟ تنتج بعض البكتيريا مواد تُعرف بالأمينات المتطايرة، وهي المسؤولة عن الرائحة المميزة التي تشبه رائحة السمك. وغالبًا تصبح الرائحة أكثر وضوحًا: بعد الجماع. أثناء الدورة الشهرية. بعد استخدام بعض الغسولات المهبلية. أعراض التهاب المهبل البكتيري قد تعاني المرأة من واحد أو أكثر من الأعراض التالية: رائحة مهبلية تشبه السمك. إفر...

  كيف تمنعين مضاعفات السكري عند التخطيط للحمل يُعدّ التخطيط المسبق للحمل خطوة أساسية لكل سيدة مصابة بالسكري، سواء من النوع الأول أو الثاني. فمرحلة ما قبل الحمل هي الوقت الذهبي لضبط السكر، وحماية الأم والجنين من المضاعفات التي قد تحدث لاحقًا أثناء الحمل. في هذا المقال، سنقدّم لكِ دليلًا عمليًا وواضحًا لضمان حمل صحي وآمن بإذن الله. 1. الوصول إلى أفضل ضبط للسكر قبل الحمل أهم خطوة على الإطلاق هي الوصول إلى سكر منتظم قبل حدوث الحمل، لأن الأشهر الأولى هي فترة تكوين الأعضاء. ارتفاع السكر في هذه الفترة قد يزيد من: • تشوهات الأجنة • الإجهاض • مضاعفات الحمل لاحقًا ✅️ الهدف (Target) قبل الحمل: Fasting glucose : بين 80 – 110 mg/dL 2-hour postprandial : أقل من 140 mg/dL HbA1c : يفضّل أن يكون أقل من 6.5% (وإن أمكن ≤ 6% بدون هبوط شديد) 2. مراجعة أدوية السكري قبل الحمل، يجب مراجعة كل أدويتك مع طبيب الغدد: معظم حبوب السكري قد تُوقَف ويُستبدل بها الإنسولين لأنه الأكثر أمانًا. إن كنتِ بالفعل على الإنسولين، فربما سيُعاد تعديل الجرعات. مهم: بعض أدوية الضغط والكوليسترول ممنوعة أثناء الحمل ويجب إيقافها ...

  بنتى عمرها 16سنة لها 10 شهور مجتهاش الدورة الجواب انقطاع الدورة لمدة 10 شهور بعد ما كانت تنزل بشكل طبيعي سابقاً يُسمي انقطاع الدورة الثانوي secondry amenorrhea و يحتاج تقييم لمعرفة السبب 🟡 أهم الأسباب المحتملة في هذا العمر: • تكيس المبايض PCOS (الأكثر شيوعًا) خصوصًا إذا معها: ✔️ زيادة وزن ✔️ شعر زائد ✔️ حب شباب • نقص الوزن الشديد أو الرجيم القاسي أو الرياضة العنيفة و التوتر الشديد يؤدي الي اضطراب وظيفي في الغدة المنظمة للدورة في الدماغ Functional hypothalamic amenorrhea • اضطرابات هرمونات الغدة الدرقية او ارتفاع هرمون الحليب او هرمون الذكورة  • الحمل (لازم يُستبعد في اي حالة حتى لو الاحتمال ضعيف) • أحيانًا اضطرابات هرمونية أقل شيوعًا مثل قصور المبيض المبكر أو مشاكل تحت المهاد/الغدة النخامية. 🟡 الفحوصات الأساسية ✔️ تحاليل مثل: • β-hCG • TSH • Prolactin • FSH / LH • Testosterone ± DHEAS  + سونار للحوض 🟡 فحوصات إضافية في حالات معينة: • 17-OHP إذا شكينا في فرط التنسج الكظري nonclassic Congenital Adrenal Hyperplasia • MRI pituitary إذا لقينا هرمون الحليب عالي جدا خاصة لو ...

إفرازات الثدي من الشكاوى الشائعة لدى النساء، وقد تثير القلق فور ظهورها، خاصة عند عدم وجود رضاعة. لكن الحقيقة أن هذه الإفرازات ليست دائمًا علامة مرضية؛ ففي كثير من الحالات تكون فسيولوجية تمامًا. المفتاح هنا هو فهم خصائص الإفراز والسياق السريري . ما المقصود بإفرازات الثدي؟ هي خروج سائل من الحلمة، قد يكون: تلقائيًا (spontaneous) أو عند الضغط (expressed) وتختلف في: اللون القوام الكمية وكونها من ثدي واحد أو الاثنين متى تكون الإفرازات طبيعية؟ الإفرازات تُعتبر فسيولوجية (Physiological) إذا كانت: من كلا الثديين غير تلقائية (تظهر مع الضغط فقط) لونها: أبيض (حليبي) شفاف مائل للصفرة بدون أعراض مصاحبة (ألم، كتلة، احمرار) أمثلة: إفرازات ما بعد الرضاعة (قد تستمر أشهر) تأثير هرمون الحليب (Prolactin) نتيجة تحفيز متكرر للحلمة متى تكون الإفرازات مرضية؟ يجب الانتباه إذا كانت الإفرازات: من ثدي واحد فقط تلقائية بدون ضغط مستمرة ومتكررة لونها: دموي بني أخضر داكن مصحوبة بـ: كتلة ألم موضعي تغير في شكل الحلمة الأسباب الشائعة 1. Galactorrhea (إفراز حليبي خار...

استشارات طبية سؤال دكتورة لو سمحتي ...بنتى عمرها 16سنة و ماجتهاش الدورة الى حد الان لماذا فيديني الجواب عدم قدوم الدورة الشهرية للفتيات عند عمر 16سنة رغم ظهور علامات البلوغ الثانوية (الثدي وشعر العانة). أو إذا بلغت 14 سنة ولم تظهر أي علامات بلوغ أصلاً   يسمى طبياً "تأخر البلوغ"  ✅️ في هذه الحالة يتم استبعاد الأسباب المرضية أولا مثل: • امراض جينية تسبب فشل مبكر في وظيفة المبيضين اشهرها (متلازمة ترنر) • تشوهات خلقية مثل عدم وجود رحم او انسداد غشاء البكارة • مشاكل هرمونية مثل: ⬅️ تكيس المبايض  ⬅️ اضطراب الغدة الدرقية  ⬅️ ارتفاع هرمون الحليب ⬅️ ارتفاع هرمون الذكورة • أسباب أخري مثل: التوتر الشديد،  السمنة او النحافة الشديدة أو الرياضة المفرطة  _ملاحظة_  السبب قد يكون تأخر طبيعي في البلوغ (Constitutional delay) يحدث في بعض العائلات. غالبًا تأتي الدورة لاحقًا بدون مشكلة. ✅️ ما يجب عمله الآن • فحص سريري لعلامات البلوغ. • تحاليل هرمونات لتقييم وظيفة المبايض: ° FSH ° LH ° Prolactin ° TSH ° S.testesterone • سونار او صورة رنين على الحوض للتحقق من وجود الرحم و ا...

  تُعدّ الهبّات الساخنة من أكثر الأعراض شيوعًا لدى النساء في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث، وقد تكون مزعجة وتؤثر في جودة الحياة والنوم والمزاج. وتحدث هذه الهبّات عادة خلال السنوات التي تسبق توقف الدورة الشهرية، وهي الفترة المعروفة باسم Perimenopause والتي تسبق الوصول إلى Menopause . أولًا: ما هي الهبّات الساخنة؟ الهبّات الساخنة هي شعور مفاجئ بارتفاع الحرارة ينتشر غالبًا في الوجه والصدر وأعلى الجسم، ويصاحبه احمرار الجلد وتعرّق، وقد يستمر من نصف دقيقة إلى عدة دقائق، وأحيانًا يتبعه شعور بالبرد أو القشعريرة. الأسباب السبب الرئيسي للهبات الساخنة في هذه المرحلة هو انخفاض مستوى هرمون الإستروجين الناتج عن تراجع وظيفة المبيض مع التقدم في العمر. انخفاض الإستروجين يؤدي إلى خلل في مركز تنظيم الحرارة الموجود في Hypothalamus داخل الدماغ، مما يجعل الجسم أكثر حساسية لأي تغير بسيط في درجة الحرارة. الآلية الفسيولوجية في الحالة الطبيعية يوجد نطاق حراري مريح يتحمل فيه الجسم التغيرات البسيطة في الحرارة دون رد فعل. عند انخفاض الإستروجين يحدث ما يلي: يضيق النطاق الحراري الذي يتحمله الجسم. تصبح...

  نزيف بعد الجماع 🩸 نزيف بعد الجماع بين الأسباب الحميدة وعلامات الإنذار يُعد نزول الدم بعد العلاقة الزوجية (Postcoital Bleeding) من الأعراض التي تُسبب قلقًا لدى الكثير من النساء، رغم أن أسبابه في أغلب الحالات تكون بسيطة وقابلة للعلاج. لكن في بعض الحالات، قد يكون مؤشرًا لمشكلة تحتاج إلى تقييم دقيق. في هذا المقال نوضح الأسباب الشائعة، العلامات المقلقة، وكيفية التعامل الطبي الصحيح مع هذه الحالة. ما هو نزيف ما بعد الجماع؟ هو نزول دم مهبلي يحدث أثناء أو بعد العلاقة الزوجية مباشرة، ويختلف عن نزيف الدورة الشهرية. قد يكون: نقاط بسيطة نزف خفيف لمرة واحدة أو نزف متكرر الأسباب الشائعة (وغالبًا غير خطيرة) 1️⃣ التهاب عنق الرحم Cervicitis قد يكون ناتجًا عن عدوى بكتيرية مثل الكلاميديا، أو التهاب غير نوعي، يجعل عنق الرحم هشًا وسريع النزف. 2️⃣  انقلاب بطانة عنق الرحم للخارج  Cervical ectropion حالة شائعة خاصة عند: الشابات الحوامل مستخدمات حبوب منع الحمل وغالبًا تكون حميدة. 3️⃣ لحميات عنق الرحم (Cervical Polyps) زوائد صغيرة حميدة تنزف بسهولة مع الاحتكاك. 4️⃣ الته...

  مقدمة كثير من السيدات اللواتي خضعن لعملية قيصرية سابقة يشعرن أثناء الحمل اللاحق بألم أو وخز في مكان الجرح القديم، خاصة في الثلث الأخير من الحمل. هذا الشعور قد يكون مقلقًا، لكنه في أغلب الأحيان طبيعي ولا يشير إلى مشكلة خطيرة. في هذا المقال نوضح الأسباب المحتملة لهذا الألم، ومتى يكون طبيعيًا، ومتى يستدعي القلق والتقييم الطبي. الأسباب المحتملة لألم القيصرية السابقة أثناء الحمل 1️⃣ تمدد الرحم والجلد في مكان الندبة مع تقدم الحمل وزيادة حجم الرحم، يتمدد الجلد والأنسجة المحيطة بندبة القيصرية. هذا التمدد قد يسبب ألمًا يشبه الوخز أو "المنغاز"، ويزداد غالبًا مع الحركة أو عند تغيير الوضعية. 2️⃣ تهيج الأعصاب في مكان الجرح أثناء العملية القيصرية قد تتأثر بعض الأعصاب السطحية، ومع الحمل تتمدد الأنسجة حولها مما يؤدي إلى تهيجها وظهور ألم حاد متقطع في نفس مكان العملية. 3️⃣ الالتصاقات الداخلية الالتصاقات هي أنسجة ليفية قد تتكون بعد العمليات الجراحية، وقد تربط الرحم بالأعضاء المجاورة. مع كبر الرحم أثناء الحمل، يحدث شدّ على هذه الالتصاقات مما يسبب ألمًا موضعيًا، خاصة مع الحركة. 4️⃣ انق...

مرحبا دكتوره انا حامل في الشهر الثامن و اتجيني في وجيعه عند مكان العملية زي المنغاز القوي معش عرفت من ايش.... هل لو فيه حاجه اتبان فالجهاز ؟ الجواب  الألم مكان العملية القيصرية السابقة خلال الحمل ممكن يكون له عدة أسباب: ✨️ _أسباب بسيطة مثل_ تمدد و كبر حجم الرحم و الجنين و الذي يسبب شد و ضغط على منطقة الجرح القديم، وهذا شائع. ✨️  ضغط رأس الجنين أو حركته  عند مكان الندبة. ✨️ وجود التصاقات داخلية خاصة اذا عندك اكثر من عملية سابقة،  قد يجعل ايضاً الألم يزداد مع نمو الرحم. ✨️ ضعف ندبة العملية السابقة، فأحيانًا يكون جدار الرحم عند مكان العملية القديمة ضعيف، ومع التقلصات أو ضغط الجنين يحدث الألم. ✨️  انقباضات كاذبة (Braxton Hicks)  تجي كشدّ أو مغص، أحيانًا يتركز في مكان الجرح بالذات. ✨️ _أسباب أقل شيوعًا و أكثر خطورة_ : مثل بداية انفكاك أو ترقق في ندبة الرحم (تمزق الندبة = انفجار الرحم uterine rupture) يتميز الألم الغير مقلق ب: ✔️ يجي ويروح ✔️ يزيد مع الحركة ويخف مع الراحة ✔️ مفيش دم ولا نقص حركة الجنين يُنصح في هذه الحالة ب: ⚠️ خذي قسط راحة وتجنبي المجهود. ⚠️ تاب...

  ما هي متلازمة تيرنر؟ متلازمة تيرنر هي حالة خلل جيني تصيب الإناث فقط، تحدث نتيجة فقدان كلي أو جزئي لأحد كروموسومي X أو وجوده بشكل غير كامل. تحدث بشكل عشوائي نتيجة خلل في انقسام الخلايا، ولا تعتبر وراثية من الآباء. تظهر منذ الولادة، لكنها أحيانًا لا تُشخّص إلا في سن المراهقة عند تأخر البلوغ أو اضطراب الدورة الشهرية. أنواع متلازمة تيرنر تيرنر الكلاسيكية (45,X) تيرنر الفسيفسائية (Mosaic Turner) يكون بعض الخلايا طبيعية وبعضها غير طبيعي الأعراض غالبًا أخف اكتشافها قد يتأخر 📌 النوع الفسيفسائي هو الأكثر شيوعًا في الحالات التي تصل لسن المراهقة دون تشخيص مبكر. كيف تظهر متلازمة تيرنر؟ تختلف الأعراض من فتاة لأخرى، وقد تشمل:  من الناحية الهرمونية تأخر أو غياب الدورة الشهرية ارتفاع هرمون FSH ضعف أو فشل وظيفة المبايض المبكر صغر حجم المبايض  من الناحية الجسدية (قد تكون خفيفة أو غير موجودة) قصر القامة تأخر البلوغ أحيانًا ملامح جسدية خفيفة وغير ملحوظة مثل:  رقبة مكففة (ذات طيات جلدية)، خط شعر منخفض، صدر عريض، وانتفاخ اليدين والقدمين عند الولادة. ...