بنتى عمرها 16سنة لها 10 شهور مجتهاش الدورة

الجواب

انقطاع الدورة لمدة 10 شهور بعد ما كانت تنزل بشكل طبيعي سابقاً يُسمي انقطاع الدورة الثانوي secondry amenorrhea و يحتاج تقييم لمعرفة السبب

🟡 أهم الأسباب المحتملة في هذا العمر:

• تكيس المبايض PCOS (الأكثر شيوعًا) خصوصًا إذا معها:

✔️ زيادة وزن

✔️ شعر زائد

✔️ حب شباب

• نقص الوزن الشديد أو الرجيم القاسي أو الرياضة العنيفة و التوتر الشديد يؤدي الي اضطراب وظيفي في الغدة المنظمة للدورة في الدماغ Functional hypothalamic amenorrhea

• اضطرابات هرمونات الغدة الدرقية او ارتفاع هرمون الحليب او هرمون الذكورة 

• الحمل (لازم يُستبعد في اي حالة حتى لو الاحتمال ضعيف)

• أحيانًا اضطرابات هرمونية أقل شيوعًا مثل قصور المبيض المبكر أو مشاكل تحت المهاد/الغدة النخامية.

🟡 الفحوصات الأساسية

✔️ تحاليل مثل:

• β-hCG

• TSH

• Prolactin

• FSH / LH

• Testosterone ± DHEAS 

+ سونار للحوض

🟡 فحوصات إضافية في حالات معينة:
• 17-OHP

إذا شكينا في فرط التنسج الكظري nonclassic Congenital Adrenal Hyperplasia

• MRI pituitary

إذا لقينا هرمون الحليب عالي جدا خاصة لو فيه صداع و زغللة في النظر

• Karyotype 

فحوصات جينية للفتاة إذا لقينا FSH عالي