أعراض شائعة بعد العملية القيصرية و كيفية التعامل معها، وأسئلة شائعة حول القيصرية

⭕️ اعراض شائعة بعد العملية القيصرية

هناك العديد من الأعراض الشائعة بعد العملية القيصرية، فستناول في هذا المقال أهم هذه الأعراض و كيفية التعامل معها. من هذه الأعراض :

✅️ الصداع

و ينتج عن التسرّب التدريجي للسائل النخاعي من مكان ثقب ابرة التخدير  فيسبب صداع وألم العنق الذي يزداد سوءًا عندما تجلس المرأة أو تقف، ويخف أثره عندما تكون مستلقية بشكل مستوي. ويظهر في وقت متأخر قليلاً بين 12 ساعة و 5 أيام بعد الولادة القيصرية. ويزول بعد بضع ايام

👈 العلاج

▪️ يُنصح بالاستلقاء في وضعية مستقيمة و عدم وضع وسادة تحت الرأس في اول 6 ساعات بعد العملية للتخفيف من تسرّب السائل عبر الثقب
▪️زيادة كمية السوائل وخاصة السوائل التي تحتوي على الكافيين مثل القهوة والشاي تساعد على تخفيف الألم.
▪️يمكن للأم الخضوع لعلاج يعرف باسم “رقعة دم”، حيث يتم حقن دم المريض في الفضاء السحائي (في الظهر في مكان الثقب)، وهذا يوفر راحة شبه فورية.

✅️ ألم أسفل الظهر

ما أسباب الم أسفل الظهر بعد الولادة القيصرية❓ وهل فعلاً ابرة التخدير مسؤولة عن هذه الآلام لسنوات بعد العملية ⁉️

سبب الم الظهر بعد الولادة القيصرية هو صدمة الجلد والعضلات والأربطة و الأعصاب في الظهر بسبب إدخال إبرةالتخدير، وتتسبب في حدوث تقلصات في العضلات، يظهر هذا الألم  بمجرد ما يبدأ التخدير في التلاشي عادًة بعد 2 إلى 6 ساعات وعادة ما يزول على مدى بضعة أيام، على الرغم من أن هذه التشجنات قد تستمر في بعض الحالات لبضعة أسابيع او اشهر، وتتناقص شدة الالم تدريجيا لتزول مع الوقت، ولا يستمر تأثيرها لسنوات كما تعتقد الكثير من النساء لانها ابرة رفيعة جدا ولا تسبب آلام الظهر على المدى الطويل.

وفي حالة استمرار الالم لفترات طويلة فقد يكون ذلك ناتج عن أسباب أخري مثل :

➰ زيادة الوزن بعد الولادة
➰ ضعف عضلات البطن، حيث تكون مترهلة فتشكل ضغط علي عضلات الظهر
➰ الحمل المتكرر وضغطه علي عضلات الحوض والظهر وتأثير هرمونات الحمل التي تعمل علي ارتخاء المفاصل والاربطة التي تُفرز اثناء الولادة لتسهيل مرور الطفل، وقد يستمر تأثيرها في الجسم لعدة أشهر بعد الولادة
➰ تكوّن التصاقات في منطقة الحوض مما يتسبب في الآم مزمنة اسفل البطن والظهر
➰ نقص بعض العناصر مثل الكالسيوم وفيتامين د
➰ المجهود البدني (كثرة الانحناء، والرفع، والوقوف لفترات طويلة)
➰ تكرار أوضاع الظهر الخاطئة وعدم قدرتك على فرد ظهركِ جيدًا بسبب جرح الولادة القيصرية ، وكذلك الجلوس في وضع خاطئ للرضاعة إذ تكون الأم غير قادرة على رفع الطفل، فتضطر للانحناء، ما يؤثر في عضلات الرقبة والفقرات السفلية للظهر.

👈 العلاج

▪️في أغلب الحالات يكون الالم من خفيف لمتوسط ويستجيب للمسكنات
▪️يمكن أن يساعد استخدام الكمادات الباردة والساخنة بالتناوب.

👈 نصائح لتخفيف الم الظهر بعد الولادة

1️⃣ الجلوس بطريقة صحيحة، حاولي الجلوس مستقيمة قدر الإمكان. كذلك استخدمي وسادة لرفع صغيركِ إليكِ أثناء الرضاعة.

2️⃣ تجنب الوقوف لفترات طويلة والحفاظ على وضع ظهركِ مستقيمًا عند الوقوف أو المشي.
3️⃣  تجنب حمل أشياء ثقيلة .
4️⃣ استخدام الكمادات الدافئة
5️⃣ استخدام الدهانات أو لاصقات الظهر لتخفيف الشعور بالألم واستخدام الأدوية المسكنة
6️⃣ التدليك بزيت زيتون دافئ يساعد على إرخاء العضلات وتخفيف الألم
7️⃣ تناول الفيتامينات اللازمة خاصة الكالسيوم وفيتامين د

✅️ ألم الكتف بعد العملية القيصرية

أسباب ألم الكتف بعد الولادة القيصرية

يعتبر ألم الكتف بعد الولادة القيصرية من الأمور الشائعة ، ويحدث بسبب تجمع السوائل والدم في منطقة الحجاب الحاجز أثناء الولادة،  فتضغط علي الأعصاب الموجودة في هذه المنطقة والتي في نفس الوقت تصل في منطقة الكتفين، فتشعرين بالألم في منطقة الكتف بعد ، كما أن استخدام التخدير الكلي يزيد من آلام الكتف أيضاً.

✅️ التنميل او الحكة او الشعور ببرودة جرح العملية

الشعور بتنميل او برودة جرح العملية من الأمور الشائعة ، والتي تحدث نتيجة قطع أعصاب الجلد في هذه المنطقة اثناء العملية، وهو امر طبيعي يزول بمجرد الالتئام التام للاعصاب والذي قد يستغرق فترة 3 - 6 شهور

✅️ الشعور بأعراض في المسالك البولية

قد تشعرين بحكة في منطقة المهبل وحرقان او الم أثناء التبول بسبب القسطرة التي تم تركيبها أثناء العملية.وسرعان ما تختفي هذه الأعراض.

✅️ وجود بروزات في مكان جرح العملية

تحدث هذه البروزات نتيجة فرط تليف ندبة الجرح، وهو طريقة لتكيف الجسم علي الالتئام

⭕ ️أسئلة شائعة حول القيصرية 

أسئلة شائعة حول القيصرية

✅️ ما العدد المسموح لإجراء العمليات القيصيرية ❓️

يختلف من امراة لأخري حسب الحالة الصحية والتاريخ المرضي، وحسب شدة الالتصاقات ، مع ملاحظة انه كلما زاد عدد العمليات القيصرية ، زادت مشاكلها وزادت مضاعفاتها.

✅️ ما مخاطر تكرار العملية القيصرية ❓️

▪️ تكوين التصاقات (ندوب) حول الرحم والأعضاء المجاورة له، الأمر الذي يزيد من صعوبة إجراء الولادة القيصرية التالية، بالإضافة إلى إطالة مدة العملية القيصرية (خاصة إن كانت الالتصاقات كثيفة). 

▪️ كما ان هذه الالتصاقات تتسبب في إلتصاق أعضاء الحوض ببعضها أو بجدار البطن ، مما يعيق حركتها الطبيعية مما يؤدي إلى الآم مزمنة في منطقة الحوض

▪️ زيادة احتمالية تعرض اصابة المثانة والأمعاء، نتيجة الالتصاقات الكثيفة . كما ان الالتصاقات قد تدفع بالرحم للضغط على المثانة وقد وتتسبب في انسداد الأمعاء الدقيقة 

▪️ زيادة احتمال التعرض للنزيف، نتيجة ضعف عضلات الرحم، بالإضافة إلى احتمالية اللجوء إلى عملية استئصال الرحم أو نقل دم للسيطرة على النزيف الحاد، وتزيد نسبة إجراء عملية استئصال الرحم بعد العملية القيصرية الرابعة إلى 2.41%، مقارنة بـ 0.65% بعد العملية القيصرية الأولى.

▪️ زيادة خطر تمزق جدار الرحم 

▪️ زيادة خطر حدوث المشيمة الملتصقة (أي حين تلتصق المشيمة بعمق في جدار الرحم في موضع الجراحة السابقة) مما يزيد احتمالية النزيف واستئصال الرحم، 

▪️زيادة خطر حدوث المشيمة المنزاحة (أي حين تنغرس المشيمة في الجزء السفلي من الرحم بدلاً من الجزء العلوي مما يجعلها تسد عنق الرحم سواء بشكل كلي أو جزئي). و تزيد كذلك من إحتمالية حدوث نزيف ما بعد الولادة.

✅️ ما الفاصل الزمني المسموح به بين عملية وأخري ❓️

يفضل الانتظار بعد العملية القيصرية مدة من 18 - 24 شهر قبل الحمل مرة اخري، إذا كانت المرأة ترغب أن تلد طبيعياً بعد الولادة القيصرية، أما لولادة قيصرية أخرى فيجب عليها أن تنتظر مدة 6 أشهر قبل أن تحمل مجدداً.  

✅️ هل الولادة في الحمل القادم ستكون بعملية قيصرية ❓️

في حالة وجود عملية قيصرية سابقة واحدة ، فهناك فرصة للولادة الطبيعة إلا اذا وُجد اي سبب آخر للقيصرية. و بشرط أن يكون فتح الرحم السابق بشق سفلي ( وهو الأغلب ) وليس علوي. (حيث أنّ عمل شق علوي واحد في الرحم يعتبر داعي لعملية قيصرية أخري في الحمل القادم). 

الفرق بين شق الرحم السفلي و العلوي

"وطالما ليس هناك سبب طبي محدد لعملية قيصرية متكررة، يجب تشجيع النساء الحوامل على الولادة الطبيعية بعد القيصرية"

 و تتراوح نسبة نجاح الولادة الطبيعية بعد ولادة قيصرية سابقة بين 60 - 80 % حسب ظروف كل ولادة. مع ملاحظة إن إنفجار (تمزق) الرحم يعتبر من المضاعفات النادرة، و يحدث في أقل من 1% من الحالات التي تحاول الولادة الطبيعية بعد قيصرية واحدة.

اما في حالة وجود عمليتين او اكثر ، فستكون كل الولادات اللاحقة ايضاً بعملية قيصرية، والسبب وراء ذلك انّ الندبة الموجودة في الرحم قد تنفتق اثناء المخاض.

✅️ متي يمكن بدء التمارين الرياضية بعد القيصرية ❓️

يمكن بدء بممارسة التمارين الرياضية بعد 6 اسابيع من العملية.

✅️ متي يمكن لبس حزام البطن بعد العملية ❓️

يمكن إرتداء حزام البطن بعد الولادة مباشرة، بشرط أن يكون داعم لجدار البطن بحيث يخفف ضغط الاعضاء الداخلية علي الجرح، وليس ضاغط (حيث ان الضغط الشديد يعيق الدورة الدموية ويؤخر التئام الجرح) ، ولايعيق الحركة او التنفس، وان يكون فوق مستوي جرح العملية. اما اذا كان من النوع الضاغط فالأفضل تأجيل ارتداءه حتي يلتئم الجرح اي بعد اسبوعين من العملية (مع مراعاة تجنب الضغط الشديد)

✅️ ما نوع موانع الحمل بعد الولادة القيصرية ❓️

يمكن استعمال وسائل المنع الهرمونية او اللولب بعد 6 اسابيع من الولادة القيصرية.