طرق تشخيص الحمل و الأعراض المُبكرة للحمل

 

1️⃣ الأعراض المُبكرة للحمل

• ️غياب الدورة الشهرية و الذي يعتبر أهم عرض للحمل.

• ألم و تورم الثدين و الذي يعتبر من العلامات المبكرة جدًا للحمل و يحدث غالباً قبل موعد الدورة الشهرية.

 • حدوث نزيف خفيف قبل موعد الدورة الشهرية او في الوقت الذي تتوقعين فيه نزول الدورة عند بعض النساء و الذي يحدث نتيجة انغراس البويضة في جدار الرحم. و الذي يتميز ب :

1. ️ لون وردي أو أحمر أو بني.

2. كمية أقل بكثير من نزيف الدورة الشهرية المعتاد. 

3. ️ألم أخف من آلام الدورة الشهرية المعتادة. 

4. ️يستمر ليوم او يومين و لا يتعدي 3 أيام.

• تقلصات رحمية و التي تحدث حول موعد الدورة الشهرية أو قبلها بدون نزول دم الحيض.

• زيادة الإفرازات المهبلية.

• الغثيان و القئ و الذي يحدث في أغلب النساء عند حوالي الأسبوع الرابع إلي السادس من تاريخ أخر دورة شهرية (اي بعد حوالي اسبوعين من موعد الدورة الشهرية).

• الإعياء و التعب من الأعراض التي تحدث في الأسابيع الأولي من الحمل و ذلك نتيجة تأثير هرمون البروجيستيرون الذي يسبب النعاس كما يمكن أن تساهم عوامل أخري في حدوثه مثل انخفاض مستويات السكر في الدم، و انخفاض ضغط الدم، وزيادة إنتاج الدم.

• تكرار التبول.

• حدوث إضطرابات هضمية مثل الإمساك، أو الإسهال، أو الانتفاخ والغازات.

• النفور من الطعام أو الرغبة الشديدة في تناول أطعمة معينة كالحمضيات او السكريات.

مع ملاحظة عدم وجود علامة أكيدة للحمل قبل موعد الدورة الشهرية، فأغلب هذه الأعراض تنتج من تغيرات هرمونية بسبب تأثير إرتفاع هرمون البروجيستيرون، و الذي يحدث مع الحمل أو مع إقتراب نزول الدورة الشهرية.

2️⃣ تحليل الحمل

 يتم تشخيص الحمل من خلال الكشف علي هرمون الحمل HCG اختصار ل (Human chorionic gonadotropin)، حيث يتم انتاج هذا الهرمون من خلايا المشيمة بعد انغراس البويضة المخصبة في بطانة الرحم من ثم يتم إفرازه إلى الدورة الدموية ليخرج بعد ذلك في البول، الأمر الذي يتيح الكشف عن وجوده من خلال إجراء فحص للدم أو للبول.

يمكن الكشف عن هرمون الحمل في البول من خلال تحليل الحمل المنزلي و الذي تصل دقته ل 97% و يمكن ان يُعطي نتيجة ايجابية بعد انقضاء اسبوعين علي انغراس البويضة ( اي منذ أول يوم بعد غياب الدورة). و نظراً لان النتيجة تعتمد علي تركيز الهرمون في البول لذلك فمن الممكن أن تكون النتيجة سلبية رغم حصول الحمل عندما يتم عمل التحليل في مرحلة مبكرة من الحمل لذلك ينصح بتأخير عمل الاختبار الي اسبوع بعد موعد الدورة ليرتفع الهرمون إلي التراكيز اللازمة لإعطاء نتيجة ايجابية في الفحص. او إعادة الفحص بعد مرور بضعة أيام عند ظهور نتيجة سالبة.

يجب قراءة الإرشادات المُرفقة مع الاختبار جيدا قبل البدء واتباع كل خطوة بدقة. حيث تختلف طريقة إجراء الإختبار حسب النوع المُستخدم فقد يعتمد علي غمر الشريط المُرفق بالإختبار في كأس به بول بشكل عمودي و تركه بضع دقائق، أو وضع قطرات من البول علي شريط الفحص و تركه بضع دقائق و من ثم رؤية عدد الخطوط الظاهرة في الشريط. ففي حالة ظهور  خط واحد تعتبر النتيجة سالبة اي عدم وجود حمل، بينما ظهور خطين حتي وان كان الخط باهت اللون او رفيع جدا، فهذا يدل علي وجود حمل في بدايته.

و يعتبر أفضل وقت لإجراء إختبار الحمل المنزلي هو الصباح، حيث سيكون البول في هذا هو الوقت الأكثر تركيزاً و بالتالي يمكن إكتشاف هرمون الحمل HCG بسهولة. إذا قمتِ بإجراء الإختبار في وقت آخر من اليوم، فحاولي أن تتأكدي من بقاء البول في مثانتك لمدة 4 ساعات على الأقل.

• يمكن الكشف عن الحمل أيضًا من خلال إجراء فحص للدم، و الذي يتميز بأنه أكثر حساسية لتراكيز الهرمون القليلة من فحص البول و بالتالي يمكنه الكشف عن الحمل في وقت أبكر من التحليل المنزلي، فيمكن ان تظهر النتيجة ايجابية بعد أسبوع من إنغراس البويضة أي قبل موعد الدورة التالي بحوالي 7 أيام. ولكن يفضل عمله بعد موعد الدورة بأسبوع للحصول علي نتيجة دقيقة.

ويمكن فحص الحمل عن طريق الدم بطريقتين: 

⬅️ تحليل الحمل النوعي :

وهو يبين وجود الهرمون أو عدمه بدون ارقام، فتظهر النتيجة إما ايجابية في حالة وجود حمل او سلبية اذا لم يكن هناك حمل.

️ ⬅️ تحليل الحمل الكمي او الرقمي : 

وهو أكثر أنواع تحاليل الحمل دقةً، حيث يُظهر نسبة هرمون الحمل بالارقام ويحدد نسبته في الدم حتي وان كانت ضئيلة بالتالي يساعد هذا الإختبار علي متابعة الحمل بشكل أفضل و يبين ما إن كان يتطور بشكل طبيعي أم لا. 

فطبيعياً يتضاعف تركيزه في الدم كل يومين إلي ثلاثة أيام و يتزايد بشكل تدريجي ليصل إلي أعلي مستوياته مع نهاية الثلث الأول من الحمل، ثم يعود فينخفض طوال فترة الحمل. 

و بالتالي فإن وجود مستويات منخفضة من هرمون الحمل قد يشير ل:

⭕️ خطأ في حساب عمر الحمل

⭕️ حدوث إجهاض

⭕️ الحمل بكيس فارغ

⭕️ حمل خارج الرحم

☝️ لذلك الإشتباه في أحد هذه الحالات يستدعي تتبع هرمون الحمل بالتحليل الرقمي كل 48 ساعة، ففي حالة حدوث التضاعف علي صورة أبطأ او في حالة إنخفاض تراكيز الهرمون بدلاً من تضاعفها دل ذلك علي عدم سير الحمل بشكل طبيعي.

 أما وجود تراكيز مرتفعة من هرمون الحمل خارج المدي الطبيعي لها فقد يُشير ل :

⭕️ خطأ في حساب عمر الحمل

⭕️ الحمل بأكثر من جنين

⭕️ الحمل العنقودي و هو نوع نادر من الأورام الحميدة التي تُصيب المشيمة حيث يحدث تكاثر غير طبيعي لخلايا المشيمة فتصبح متضخمة مع عدم وجود جنين او وجود جنين غير طبيعي فينتج عنها إفراز هرمون الحمل HCG بكميات كبيرة

3️⃣ الموجات فوق الصوتية

• و هو من الفحوصات المهمة لتشخيص الحمل حيث يهدف إلي التحقق من وجود كيس الحمل و الذي يمثل علامة الحمل الأولي التي يمكن الكشف عنها بالسونار و ربط ذلك بنتائج تحليل الحمل.

• و بشكل عام فإن إجراء السونار المهبلي يعتبر أكثر دقة في تشخيص الحمل من السونار البطني في المراحل الأولي من الحمل.

• حيث يمكن رؤية كيس الحمل بالسونار المهبلي في الأسبوع 3 - 4 من الحمل، و الذي يتوافق مع تركيز هرمون الحمل البالغ ل 1000 - 2000 وحدة دولية/لتر

بينما يمكن رؤية كيس الحمل بالسونار البطني في الأسبوع 5 - 6 من الحمل، و الذي يتوافق مع تركيز هرمون الحمل البالغ ل 5000 - 6000 وحدة دولية/لتر.

☝️ و بالتالي فإن عدم ظهور كيس الحمل في السونار مع وجود تراكيز منخفضة في هرمون الحمل قد يشير ل:

⭕️ وجود حمل متأخر نتيجة تأخر الإباضة اي ان العمر الحقيقي للحمل هو أقل من 5 اسابيع لذلك لم يظهر في السونار، و في هذه الحالة سيعيد الطبيب إجراء السونار بعد مُضي بضعة أيام للتأكد من ظهور الكيس.

⭕️ حدوث إجهاض مُبكر أي أن الكيس توقف عن النمو قبل أن يصبح مرئي بالسونار

☝️ أما في حالة عدم ظهور كيس الحمل داخل الرحم مع وجود تراكيز مرتفعة للهرمون أكثر من 1500 - 2000 وحدة دولية/لتر، عندها سيكون هناك إشتباه بوجود "حمل خارج الرحم"