تخثر الدم اثناء الحمل و تأثيره علي الجنين

تخثر الدم أثناء الحمل و تأثيره علي الجنين

يعتبر الحمل في حد ذاته عامل من العوامل التي تزيد من قابلية حدوث تجلط في الدم من 4 - 5 أضعاف بسبب هرمونات الحمل التي تزيد من كثافة الدم.  و تعتبر آلية فسيولوجية لمنع نزيف ما بعد الولادة. و يزداد هذا الخطر مع وجود عوامل إضافية بجانب الحمل تساعد على تجلط الدم، و قد يؤدي ذلك لتكوين جلطات صغيرة في المشيمة، وبالتالي منع تدفق الغذاء والدم إلى الجنين و فقدان الحمل. سنتعرف في هذا المقال علي أهم هذه الأسباب و ما مدي تأثيرها علي الجنين و كيفية التعامل معها.

 🔴 أسباب تخثر الدم اثناء الحمل :

1️⃣ اسباب وراثية 👈 ناتجة عن نقص وراثي في بعض المواد المضادة للتخثر، فيصبح هناك ميول لتكوين خثرات في الدم.
2️⃣ أسباب مكتسبة (وهو الأكثر شيوع) 👈 وأشهر سبب مكتسب لتخثر الدم هو ما يعرف ب " متلازمة اضداد الدهون الفوسفاتية" Antiphospholipid syndrome:
✔ وهي حالة تتميز بتكوين اجسام مضادة ضد انواع من الدهون تسمي "الدهون الفوسفاتية" التي تعتبر مكوّن طبيعي في معظم خلايا الجسم (بما فيها خلايا الدم و الخلايا المبطنة لجدران الاوعية الدموية)، فتتسبب تكوين جلطات صغيرة في المشيمة، مما يعيق تدفق الدم للجنين.
✔ وتنتج هذه الحالة عن اضطراب في الجهاز المناعي، والسبب الرئيسي وراء ذلك غير معروف ، ولكن يُعتقد انه ناتج عن عدوي فيروسية او نتيجة بعض الادوية او عوامل جينية او بيئية او هرمونية...

🔴 يرتبط حدوث تخثر الدم اثناء الحمل ب:
✔ الإجهاض المتكرر
✔ الولادة المبكرة
✔ نقص نمو الجنين
✔ نقص وزن الطفل اثناء الولادة
✔ موت الجنين
✔ نقص ماء الجنين
✔ تسمم الحمل
✔ قد تحدث احيانا جلطات دموية متكررة في اماكن اخري مثل الساقين، او الدماغ..

🔴 التشخيص :

في حالة حدوث احد المضاعفات السابقة اثناء الحمل، يجب استبعاد وجود حالة تخثر الدم من خلال عمل الفحوصات الآتية:

⬅️ تحاليل الأمراض الوراثية (اقل شيوع): protein S, protein C, antithrombin II
⬅️ تحاليل متلازمة اضداد الدهون الفوسفاتية :
👉 lupus anticoagulant
👉 anticardiolipin antibodies

💡 ملاحظة مهمة
وجود نتيجة واحدة موجبة لاحد او كلا هذين التحليلن غير كافي للتشخيص، ويلزم اعادة التحليل بفاصل 12 أسبوع عن التحليل الاول، لتأكيد وجود المرض.

💡 يجب إجراء هذه التحاليل قبل الحمل، لان النسب تكون غير دقيقة مع التغيرات التي تحدث في الحمل.


🔴 العلاج

يتم علاج حالة تخثر الدم اثناء الحمل ب:
1️⃣ حبوب السيولة (الاسبرين) : من ظهور اختبار حمل موجب الي نهاية الشهر الثامن  +
2️⃣ ابر السيولة (الهيبارين) : من ظهور اختبار حمل موجب الي 12- 24 ساعة قبل الولادة

💡 حيث ان علاج حالات تخثر الدم بالاسبرين والهيبارين يرفع نسب نجاح الحمل من 10 % (للحالات التي لم تاخذ علاج)، الي 80 %