كيفية التعامل مع فطريات المهبل المتكررة

لدي حكة مهبلية لدرجة تمنعني من النوم، تختفي بعد تناول دواء للفطريات، و لكنها تعود في أيام الإباضة، و تستمر لحين نزول الدورة، بعد نزول الدورة تختفي و ترجع مرة أخري في موعد إباضة و هكذا، علما بأنه لا توجد إفرازات ولا أي أعراض أخرى، فقط حكة خفيفة، هل له علاقة بتغير الهرمونات؟

الجواب

تحدث الحكة المهبلية غالبا  بسبب الالتهاب الفطري بفطر الكانديدا، و الذي يتميز بقابليته للعودة حتى مع العلاج في حوالي 30% من الحالات. و الذي كثيراً ما ينشط في النصف الثاني من الدورة، ويقل وقت نزول الدورة، و السبب في ذلك هو نشاط فطر الكانديدا في الوسط الحامضي، و قلة نشاطه في الوسط القلوي، لذلك تخف الأعراض مع نزول دم الدورة الشهرية الذي يعتبر قلوي، و تنشط ما ان يعود المهبل للوسط الحامضي. و كذلك كثيرا ما تزداد الحكة مساءً، و يتطلب علاج الإلتهاب الفطري كثير الرجوع للعلاج مدة طويلة بتحاميل او كريمات مضادة للفطريات لمدة 15 يومًا، ثم مرة او مرتين في الاسبوع مدة 3 - 6 أشهر. induction/maintenance therapy.

في حالة فشل العلاج المطول:

↩️ التحقق من التزام المريضة بالعلاج.

↩️ استبعاد وجود عامل يزيد من خطر الاصابة مثل السكري، الأمراض المناعية، بعض الادوية مثل المضادات الحيوية، حبوب منع الحمل و الكورتيزون.

↩️ وجود عدوي مختلطة مع بكتيريا.

↩️ العدوي بنوع من الكانديدا Candida glabrata الذي يكون حساس لدوا "النيستاتين"، و لا يستجيب لمضادات الفطريات المعتادة.

↩️ علي الرغم من ان الإلتهاب الفطري لا ينتقل جنسياً، لكن قد يُنصح بعلاج الزوج ايضا في حالة الإلتهاب المُتكرر.

✍️ إقرئي إيضا "أسباب الحكة المهبلية"