التصاقات الحوض: فهم الأسباب و حقيقة علاقتها بالآم الحوض المُزمنة و مشاكل الخصوبة

التصاقات الحوض: فهم الأسباب و حقيقة علاقتها بالآم الحوض المُزمنة و مشاكل الخصوبة

هل شعرتِ يومًا بألم مبهم في منطقة الحوض، أو واجهتِ صعوبة غير مبررة في الحمل؟ قد تكون "التصاقات الحوض" هي الجاني الصامت وراء هذه المعاناة. هذه الحالة الشائعة، والتي غالبًا ما يتم تجاهلها، يمكن أن تؤثر بشكل كبير على جودة حياة المرأة وصحتها الإنجابية. فما هي التصاقات الحوض؟ وما الذي يسببها؟ والأهم، كيف يمكن التعامل معها؟

ما هي التصاقات الحوض؟

تخيلي أن الأعضاء داخل حوضكِ (مثل الرحم، المبايض، قناتي فالوب، الأمعاء، والمثانة) تطفو بحرية نسبية، مغطاة بطبقة رقيقة وناعمة تسمح لها بالانزلاق بسلاسة. التصاقات الحوض هي عبارة عن أشرطة أو أنسجة ليفية تتكون بين هذه الأعضاء، مما يؤدي إلى التصاقها ببعضها البعض أو بجدار الحوض. هذه "الجسور" النسيجية يمكن أن تتراوح من خيوط رفيعة إلى تكتلات سميكة، وقد تسبب شدًا، سحبًا، أو حتى إعاقة لوظيفة الأعضاء.

الأسباب الشائعة: من أين تأتي هذه الالتصاقات؟

تتشكل التصاقات الحوض عادةً كجزء من عملية الشفاء الطبيعية للجسم بعد التعرض لصدمة أو التهاب. الأسباب الأكثر شيوعًا تشمل:

1.  الجراحات السابقة في البطن أو الحوض: هي السبب الأبرز. أي جراحة في هذه المنطقة، مثل الولادة القيصرية، استئصال الزائدة الدودية، استئصال الأورام الليفية، أو جراحات الرحم والمبايض، يمكن أن تؤدي إلى تكوين التصاقات كجزء من عملية الشفاء.

2.  التهاب الحوض (PID): عدوى بكتيرية تصيب الأعضاء التناسلية الأنثوية، غالبًا ما تنتقل جنسيًا، وتسبب التهابًا شديدًا يمكن أن يؤدي إلى التصاقات واسعة النطاق.

3.  الانتباذ البطاني الرحمي (Endometriosis): حالة تنمو فيها أنسجة مشابهة لبطانة الرحم خارج الرحم. هذه الأنسجة تستجيب للتغيرات الهرمونية وتنزف، مما يسبب التهابًا مزمنًا وتكوين التصاقات.

4.  التهاب الزائدة الدودية الممزقة: يمكن أن يؤدي انتشار العدوى من الزائدة الدودية الممزقة إلى التهاب وتكون التصاقات في الحوض.

5.  التعرض للإشعاع: العلاج الإشعاعي لمنطقة الحوض يمكن أن يسبب تلفًا للأنسجة وتكوين التصاقات.

الأعراض: كيف تظهر التصاقات الحوض؟

المفارقة هي أن العديد من النساء المصابات بالتصاقات الحوض لا يشعرن بأي أعراض على الإطلاق. ومع ذلك، عندما تظهر الأعراض، فإنها غالبًا ما تكون مزعجة وتؤثر على جودة الحياة:

• ألم مزمن في الحوض: هو العرض الأكثر شيوعًا، وقد يكون مستمرًا أو متقطعًا، يزداد سوءًا أثناء الدورة الشهرية، الجماع، أو عند الحركة.
   

• ألم أثناء الجماع (عسر الجماع): نتيجة لشد الالتصاقات على الأعضاء التناسلية.
   

• مشاكل في الخصوبة والعقم: إذا أثرت الالتصاقات على قناتي فالوب، فقد تمنع مرور البويضة أو الحيوانات المنوية، مما يجعل الحمل صعبًا.
   

• مشاكل في الجهاز الهضمي: مثل الإمساك، الإسهال، الانتفاخ، أو آلام البطن، خاصة إذا كانت الالتصاقات تؤثر على الأمعاء. في حالات نادرة، قد تسبب انسدادًا معويًا.
   

• ألم عند التبول أو التبرز: إذا كانت الالتصاقات تؤثر على المثانة أو المستقيم.

كيف يمكن أن تؤثر التصاقات الحوض على الخصوبة لدى النساء؟

تُعد التصاقات الحوض سببًا رئيسيًا للعقم عند النساء، حيث يمكن أن تعيق المسار الطبيعي لعملية الإخصاب والحمل بعدة طرق:

• إعاقة قناتي فالوب: تُعد قناتا فالوب هي المسار الذي تسلكه البويضة من المبيض إلى الرحم. إذا التصقت قناتا فالوب أو التوت بسبب الالتصاقات، يمكن أن تُمنع البويضة من الوصول إلى الرحم، أو تُمنع الحيوانات المنوية من الوصول إلى البويضة، مما يحول دون الإخصاب.

• تغيير تشريح الحوض: يمكن للالتصاقات أن تُغير من وضع المبيضين أو قناتي فالوب، مما يجعل التقاط البويضة بعد الإباضة أمرًا صعبًا على نهاية القناة (Fimbriae) التي تشبه الأصابع.

• التأثير على وظيفة المبيض: في بعض الحالات، قد تُحيط الالتصاقات بالمبيضين، مما قد يؤثر على إطلاق البويضات أو يجعلها أقل قابلية للالتقاط.

• زيادة خطر الحمل خارج الرحم: إذا كانت قناة فالوب متضررة جزئيًا بسبب الالتصاقات، قد تتمكن الحيوانات المنوية من الوصول إلى البويضة وإخصابها، ولكن البويضة المخصبة قد لا تتمكن من العودة إلى الرحم، لتنغرس في القناة

التشخيص والعلاج: هل هناك حل؟

تشخيص التصاقات الحوض غالبًا ما يكون تحديًا، حيث لا تظهر بوضوح في الفحوصات التصويرية الروتينية مثل الموجات فوق الصوتية. التشخيص المؤكد يتطلب عادةً الجراحة بالمنظار (Laparoscopy)، حيث يقوم الجراح بفحص الحوض مباشرة.

أما بالنسبة للعلاج، فهو يعتمد على شدة الأعراض وتأثيرها:

• المسكنات: لتخفيف الألم الخفيف.

• العلاج الطبيعي: قد يساعد في تحسين المرونة وتقليل الألم.

• الجراحة بالمنظار (Adhesiolysis): هي الخيار العلاجي الأكثر شيوعًا. يقوم الجراح بإزالة الالتصاقات باستخدام أدوات دقيقة. غالبًا ما يتم وضع حواجز لمنع عودة الالتصاقات بعد الجراحة.

• العلاج الهرموني: إذا كانت الالتصاقات مرتبطة بالانتباذ البطاني الرحمي، قد تساعد الأدوية الهرمونية للتحكم في نمو نسيج البطانة الرحمية وتقليل الالتهاب و تقليل فرصة عودة الإلتصاقات.

الخلاصة:

التصاقات الحوض هي حالة شائعة ولكن غالبًا ما يتم تجاهلها، تنجم عن أسباب متعددة أبرزها الجراحات السابقة والالتهابات. يمكن أن تسبب آلامًا مزمنة، صعوبة في الجماع، وتحديات كبيرة للخصوبة بسبب تأثيرها على الأعضاء التناسلية مثل قناتي فالوب. إذا كنتِ تعانين من أعراض مثل ألم الحوض المستمر أو صعوبة في الحمل، فمن الضروري استشارة طبيب النساء لتقييم حالتكِ. التشخيص المبكر والعلاج المناسب، والذي قد يشمل الجراحة بالمنظار، يمكن أن يساعد في تخفيف الأعراض وتحسين فرص الحمل واستعادة جودة الحياة. لا تترددي في طلب المساعدة الطبية؛ صحتكِ تستحق الاهتمام.

🌸 شاركينا تجربتك في "التعليقات"