سبب تأخر الدورة الشهرية لدي الفتيات

استشارات طبية

السلام عليكم
حياك الله دكتورة.. انا بنت عمري 18 سنة و لم تنزل الدورة الشهرية منذ شهر و نص و أشعر بالم مثل الم الدورة كانها بتنزل بس ما نزلت

الجواب

تعتبر الدورة الشهرية متأخرة في حالة عدم نزولها لأكثر من 35 يوم من تاريخ اول يوم في آخر دورة شهرية، اي مرور 7 ايام عن الموعد المتوقع و تكرار ذلك مدة 3 أشهر متتالية. فحدوث اضطراب في الدورة الشهرية لمرة واحدة لا يُعبر عن وجود مشكلة طبية.

و من الأسباب المرضية لتأخر الدورة الشهرية للفتاة العزباء: 

• تكيسات المبايض. 

• فشل المبيض المُبكر الذي يكون غالبا في هذه المرحلة العمرية ناتج عن خلل جيني.

• ظهور كيس وظيفي. 

• اضطرابات الغدة الدرقية مثل كسل او نشاط الغدة و تكون هذه الحالة غالباً مصحوبة بأعراض أخري.

• ارتفاع هرمون الذكورة و الذي قد يحدث نتيجة نوع نادر من اورام المبيض او اضطرابات الغدة الكظرية.

• ارتفاع هرمون الحليب نتيجة اضطرابات الغدة النخامية المسؤولة عن افرازه او نتيجة بعض الادوية.

• اضطرابات الغدة النخامية كالتعرض للاصابة او اصابتها بالتهاب او ورم و هي غدة تقع في قاع الدماغ و لها دور أساسي في تنظيم الدورة الشهرية، و بالتالي اي أمراض تصيب هذه الغدة يمكن أن تٌسبب توقفاً في الدورة الشهرية.

و مع ذلك غالبا ما يكون تأخر الدورة الشهرية لدي الفتيات مؤقتاً و ناتج عن أسباب غير مرضية مثل:

• أول سنتين الي 4 سنوات من بدء نزول الدورة الشهرية و ذلك نتيجة عدم اكتمال نضوج النظام الهرموني.

• التغيرات المُفاجئة في الروتين اليومي للفتاة مثل السفر أو تغيير نمط الحياة.

• تغيرات نمط النوم أو الطقس.

• التوتر، القلق و الإجهاد.

• السمنة او النحافة الشديدة

• اضطرابات الاكل و التغيرات المُفاجئة في الوزن كاتباع حمية صارمة أو رياضة عنيفة، حيث يؤدي فقدان الوزن الشديد و انخفاض مخازن الدهون إلى تغيرات هرمونية تؤثر علي انتظام الدورة الشهرية.

• تناول بعض الأدوية مثل الأدوية المسكنة للألم و أدوية التخدير.

و ما يجب فعله الآن هو إجراء سونار و تحاليل الهرمونات: هرمونات الغدة النخامية FSH.LH, هرمون الاستراديول E2, هرمون الحليب، و هرمون الذكورة، و هرمونات الغدة الدرقية. و ذلك لإستبعاد الأسباب المرضية و علاجها إن وجدت.

و يتم علاج تأخر الدورة الشهرية بإعطاء منظم هرموني في شكل حبوب منع الحمل او بروجيستيرون مدة 3 أشهر و التي تعمل بآلية شبيهة للنظام الهرموني الطبيعي مما يساعد علي انتظام عمل المبيض و بالتالي انتظام الدورة الشهرية.