هل من الطبيعي أن تتأخر الدورة الشهرية بعد قدومها لأول مرة عند البلوغ

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته دكتورة لدي سؤال، ابنة اختي نزلت عليها الدورة الشهرية وهي في الحادي عشر من العمر و الآن تبلغ من العمر 12, و الدورة الشهرية لم تأتي منذ 4 شهور، فهل هذا أمر طبيعي أو لا؟

الجواب

و عليكم السلام و رحمة الله و بركاته..

غالباً ما تبدأ الدورة الشهرية في النزول للبنات ما بين سن 10 و 14، و من الطبيعي أن تحدث إضطرابات في الدورة الشهرية في بداية البلوغ و التي تأخذ أشكال مختلفة فقد تنزل علي فترات متباعدة أو متقاربة أو تنزل بغزارة، و السبب في ذلك هو عدم نضوج النظام الهرموني الواقع تحت سيطرة منطقة تحت المهاد و الغدة النخامية في الدماغ و المسؤول عن تنظيم وظيفة المبيض و انتاج الهرمونات الأنثوية، مما يؤدي إلي دورات لا يوجد بها تبويض، وبالتالي يصبح المسؤول عن الدورة هرمون واحد و هو هرمون الأستروجين المسؤول عن بداية بناء بطانة الرحم، مع غياب هرمون البروجيستيرون الذي ترتفع نسبته بعد التبويض و المسؤول عن إكمال بناء بطانة الرحم؛ الأمر الذي يتسبب في نزول الدم بشكل غير منتظم.

و قد يستمر عدم انتظام الدورة الشهرية بشكل طبيعي لبضع سنوات من 2 - 4 سنوات بعد قدومها لأول مرة، حتي يكتمل نضج هذا المحور الغدي، و بدء حدوث دورات إباضية و منتظمة.

و هناك مجموعة من الأسباب الأخري الشائعة لتأخر الدورة الشهرية لدي المراهقات مثل:

التوتر كما في فترة الإمتحانات أو وفاة شخص مقرب، الحمية الغذائية القاسية، التغيرات السريعة في الوزن، السمنة، الإفراط في الرياضة.

كما يُنصح باستشارة الطبيب لعمل فحص روتيني للفتاة لرؤية علامات البلوغ الأخرى كالطول و نمو الثديين و ظهور شعر الإبط و العانة و تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين و أحيانا عمل بعض الفحوصات لإستبعاد بعض الأسباب المرضية لتأخر الدورة الشهرية مثل اضطرابات الغدة الدرقية، تكيسات المبايض، و أورام الغدة النخامية.

فإن كان كل شيء طبيعيا، يمكن الانتظار من سنتين إلى أربعة و إعطاء الفرصة لانتظام الدورة بشكل طبيعي.