حدوث نزيف بعد تركيب الشريحة الهرمونية

انا ركبت شريحةً منع الحمل منذ شهرين، و الدورة أتت في موعدها و لكن استمرت 20 يوم، مع العلم كانت منتظمة، ذهبت للطبيبة و أعطتني حقن الكابرون، فتوقف النزيف، و لكن عاد الآن مرة أخري بعد إيقاف الحقن بسبع أيام، فهل أخذ الحقن مجدداً، او تنصيحني بإزالة الشريحة؟

الجواب

تعتبر الشريحة من وسائل منع الحمل الهرمونية التي تحتوي علي هرمون واحد و هو (البروجيستين) و الذي يتم إطلاقه بشكل منتظم في مجري الدم.

و يعتبر نزول دم بشكل غير منتظم break-through bleeding من أكثر الآثار الجانبية شيوع لوسائل منع الحمل أُحادية الهرمون و الذي يحدث غالباً في أول 3 - 4 أشهر من بدء إستعمال هذا النوع، و السبب في ذلك هو تأثير البروجيستين علي بطانة الرحم و الذي يؤدي -في قلة هرمون الاستروجين (الهرمون الباني لبطانة الرحم)- إلي تكوّن بطانة رحمية هشة و سقوطها -في شكل دم- بشكل غير منتظم.

و الحل هو الإنتظار مدة 3 - 4 أشهر من بداية إستعمال هذا النوع قبل التفكير في تغيير الوسيلة، و طمئنة السيدة أنه عرض جانبي مؤقت، أما إذا استمر النزف لأكثر من 4 أشهر، فيتم علاج هذه الحالة بسهولة بإعطاء المريضة كورس استروجين مدة أسبوع إلي جانب الوسيلة المستعملة حالياً و المحتوية علي البروجيستين فقط، و الذي يعمل علي تثبيت و إستقرار بطانة الرحم و بالتالي إيقاف نزول الدم.