عدم انتظام الدورة الشهرية

 

يعتبر عدم انتظام الدورة الشهرية من المشاكل الشائعة لدي الكثير من النساء، فهو من ناحية قد يكون ناتج عن اسباب فسيولوجية مثل الرضاعة او التوتر و القلق، ومن ناحية اخري قد يعكس وجود بعض الأمراض.

💡 المعدلات الطبيعية للدورة الشهرية :

✔ طول الدورة الشهرية: من 21 الي 35 يوم (مع ملاحظة ان حساب طول الدورة يكون من اول يوم في الدورة إلي أول يوم في الدورة التالية)

✔ مدة الدورة الشهرية : من 2 الي 7 ايام

بالتالي عدم انتظام الدورة الشهرية قد يأخذ عدة أشكال :

✍ دورة متكررة: (اي وجود مشكلة في طول الدورة) : بمعني تتقدم بمعدل اقل من 21 يوم 

✍ دورة متأخرة: بمعني تتأخر بمعدل اكثر من 35 يوم

✍ دورة غزيرة (اي مشكلة في الكمية او المدة): بمعني أن تكون كمية الدم كبيرة وأن تحتاجي لتغيير الفوط باستمرار خلال اليوم، او أن تطول في المدة لأكثر من 7 ايام

✍ دورة ضئيلة : بمعني أن تكون كميتها قليلة اقل من يومين

✍ نزول دم بين الدورة والدورة: بمعني أن تكون الدورة الاساسية منتظمة في موعدها، ولكن هناك نزول دم يحدث بين الدورتين

✅ تكرار او نزول الدورة الشهرية بشكل غير منتظم :

☝هذه المشكلة تواجه حوالي 40 إلى 60% من النساء

✍ الأسباب:

▪️ هناك فترات من الطبيعي ان يحدث فيها عدم انتظام للدورة الشهرية نتيجة تغيرات هرمونية "طبيعة" لاتحتاج للقلق:

✔️ اول سنتين بعد البلوغ

✔️ الاقتراب من عمر انقطاع الدورة (فوق الاربعين)

✔️ بعد الحمل والولادة واثناء الرضاعة وقد تمتد في بعض الحالات الي سنة بعد الولادة

✔️ بعد الاجهاض

✔️ مرحلة ما بعد الزواج مباشرة

💡💡كما يمكن نزول نقاط من الدم أيضاً في وقت التبويض عند عدد قليل من النساء، و يعود السبب في هذا إلى الانخفاض السريع في هرمون الأستروجين بعد الإباضة وقبل ارتفاع هرمون البروجسترون. فتعتقد المراة انها دورة سابقة لموعدها.

▪️ تكيسات المبيض

▪️ او وجود أكياس عل المبيض

▪️ وجود اورام ليفية او لحمية في الرحم

▪️ وجود سماكة غير طبيعية في بطانة الرحم

▪️ اورام الرحم او المبايض

▪️ وجود التهابات في الحوض الذي يتميز بوجود الآم مزمنة في الحوض، او التهابات عنق الرحم او التهابات مهبلية التي تتميز بوجود افرازات ملونة و رائحة كريهة مع او بدون حكة واحيانا نزول دم بعد الجماع 

▪️ استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية، أو اي علاجات هرمونية

▪️ اللولب

▪️ كسل او نشاط الغدة الدرقية

▪️ ارتفاع هرمون الحليب قد يسبب انقطاع الدورة او عدم انتظامها

▪️ أدوية السيولة او بعض امراض الدم التي تسبب زيادة في سيولته (سبب غير شائع) 

▪️ امراض الكبد والكلي (سبب غير شائع)

▪️ اسباب نفسية مثل التوتر او القلق، والتعب والإجهاد وتغيرات المناخ، قد تكون سبب في نزول الدورة في غير موعدها

▪️ التغيرات المفاجئة في الوزن مثل زيادة الوزن او النقصان الشديد للوزن، وممارسة التمارين الرياضية العنيفة

✍ أهم الفحوصات المطلوبة لحالات تكرار او عدم انتظام الدورة الشهرية:
 

1️⃣ سونار : للتأكد من سلامة الرحم والمبايض. 

2️⃣ تحاليل هرمونات. 

3️⃣ كشف عنق الرحم.

4️⃣ تحليل دم CBC ومخزون الحديد للتأكد من عدم تأثير تكرار نزول الدم علي مخزون الحديد.

✅ الدورة المتأخرة :

✍الأسباب :

▪️ الحمل والرضاعة

▪️ تقدم العمر فوق الاربعين

▪️ تكيسات المبيض

▪️وجود أكياس وظيفية

▪️فشل مبكر في وظيفة المبيض

▪️ حبوب او ابر المنع

▪️ ارتفاع هرمون الحليب

▪️ ارتفاع هرمون الذكورة الذكورة

▪️ نشاط او كسل الغدة الدرقية

✍ أهم الفحوصات المطلوبة لحالات الدورة المتأخرة : 

✔️ تحليل حمل

✔️ تحاليل هرمونية مثل هرمونات الغدة النخامية المسؤلة عن تنظيم التبويض FSH,LH ، الغدة الدرقية، هرمون الحليب، وهرمون الذكورة

✔️ سونار

✅ الدورة الغزيرة :

✍ الأسباب : 

▪️ وجود اورام ليفية او لحمية في الرحم

▪️ وجود سماكة غير طبيعية في بطانة الرحم

▪️ اورام الرحم او المبايض

▪️ وجود التهابات في الحوض او عنق الرحم

▪️ اللولب

▪️ اضطراب الغدة الدرقية

▪️ أدوية السيولة او امراض سيولة الدم

▪️ امراض الكبد والكلي

✍ أهم الفحوصات المطلوبة لحالات الدورة الشهرية الغزيرة :

▪️ سونار

▪️ تحليل دم

▪️ مخزون الحديد

▪️ تحليل غدة

💡 احيانا يتم عمل كل التحاليل والفحوصات المطلوبة ولا يكون هناك سبب عضوي واضح، ويكون السبب وظيفي وهو امر شائع.

⭕️ العلاج :

⬅️ بالنسبة لعلاج حالات عدم انتظام الدورة فيختلف حسب السبب، فإذا تبين من خلال الفحوصات وجود سبب لهذه المشكلة، فالعلاج يكون بعلاج السبب مثل

• استئصال الاورام الليفية واللحميات.

• اعطاء مضادات حيوية في حالة الالتهابات.

• تغيير وسيلة المنع .

• علاج اضطرابات الغدة الدرقية ، وعلاج ارتفاع هرمون الحليب...

⬅️ أما في الحالات التي لايكون هناك سبب واضح لهذه المشكلة و كان الخلل وظيفي، يتم إعطاء أدوية هرمونية لتنظيم الدورة مثل:

▪️حبوب منع الحمل المركبة منخفضة الجرعة المحتوية علي هرموني الاستروجين والبروجيستيرون لما لها من دور في تنظيم الدورة وتقليل غزارتها و تخفيف الألم المصاحب لها. 

▪️تناول البروجيستيرون يؤدي كذلك يؤدي إلي تنظيم الدورة

✍️ تعرفي علي المزيد حول "إستعمالات البروجيستيرون و أشهر تأثيراته الجانبية"

⬅️ اضطرابات الدورة الشهرية المصاحبة لفترة البلوغ وكذلك فترة الدخول بسن اليأس، تعتبر ناتجة عن تغيرات هرمونية طبيعية ولا تحتاج لعلاج.

⬅️ ممارسة الرياضة والمحافظة علي نظام غذائي متوازن، وتقليل الوزن الزائد وعلاج النحافة الشديدة تساعد علي انتظام الدورة الشهرية

✍️ يمكنكِ ايضاً قراءة " أعشاب لتنظيم الدورة الشهرية"