عملية ربط الأنابيب
 |
| ربط الأنابيب |
قنوات فالوب هي عبارة قناتين واحدة علي كل جانب من الرحم وتصل بين المبيض والرحم.
بعد خروج البويضة من المبيض في عملية تُسمي ب "التبويض"، تقوم قناة فالوب بإلتقاط البويضة و إدخالها إلى تجويف القناة، وتصل الحيوانات المنوية إلى هناك من خلال مرورها عبر المهبل، حيث يتم التقاء (تلقيح أو اخصاب) البويضة بالحيوان المنوي في قناة فالوب لتكوين الجنين، بعد عدة أيام تقوم البويضة المخصبة بالعبور من قنوات فالوب إلى التجويف الرحمي وتنغرس في بطانة الرحم لتبدأ عملية تطور الجنين.
⭕ ماهي عملية ربط الانابيب Tubal ligation ❓️
هي عملية يتم خلالها اما فصل او ربط انابيب فالوب لمنع الحمل بشكل دائم، للنساء اللواتي أنهين تكوين الأسرة او اللاتي لديهن عمليات قيصرية متكررة أو إذا كانت الأم تُعاني من مشكلة صحية تتعارض او تتفاقم مع الحمل كأمراض القلب مثلاُ. حيث تمنع هذه العملية وصول الحيوانات المنوية للبويضة، وكذلك تمنع تحرك البويضة للرحم.
مع ملاحظة أن هذه العملية ليس لها أي تأثير علي الهرمونات ولا الدورة الشهرية ولا العلاقة الزوجية.
⭕ كيف يتم إجراء عملية ربط الأنابيب❓️
✔ ربط و قطع الأنابيب وفصلها عن الرحم excision
✔️ أو غلق القنوات بالكي بالكهرباء electrocutary أو بالحرارة diathermy
✔ أو وضع حلقات مطاطية Rings او مشابك بلاستيكية أو معدنية clips لسد قنوات فالوب
 |
| طرق ربط الأنابيب |
وهو إجراء بسيط و سريع، يستغرق عادة حوالي 20 - 30 دقيقة و يتم تحت تأثير التخدير العام أو النصفي. بفتح البطن أو باستخدام المنظار البطني و يمكن إجراؤه كذلك عن طريق المنظار الرحمي الذي يُعد من الطرق الحديثة، و التي تتميز بألم أقل و عودة للنشاط اليومي المعتاد في وقت أقل، والتي يمكن عملها إيضاً في العيادة الخارجية دون الحاجة للبقاء في المستشفي. حاليًا تعد العملية بالمنظار البطني الطريقة الأكثر شيوعًا. غالباً تحت تخدير كلي، و بالإمكان العودة للمنزل في نفس يوم العملية.
☝️ يجب أن يتم إتلاف جزء صغير من الأنابيب، بحيث يُترك طول كافي قبل و بعد مكان القطع او الربط، لإعادة وصلهما في حالة ما إذا رغبت السيدة بإجراء عملية فك الربط للحمل مجدداً
⭕ متي يمكن اجراء عملية ربط الأنابيب ❓️
✔ خلال الولادة القيصرية، وبما أنه إجراء بسيط فهو لا يسبب أي أضرار إضافية للعملية القيصرية ولا يطيل زمن البقاء في المستشفي.
✔️ في الفترة ما بعد الولادة الطبيعية، يعتبر إجراء عملية ربط الأنابيب في فترة ما بعد الولادة مباشرة مصحوب بأقل نسب فشل للعملية، حيث لا يزال حجم الرحم كبير، و الأنابيب موجودة في منتصف البطن، فمن الممكن الوصول إليها بسهولة من خلال شق صغير (3 - 4 سم) تحت السرة
✔ او في أي وقت كإجراء خارجي
⭕ قبل إجراء الجراحة
قد يُطلب من المريضة الخضوع لاختبار حمل لضمان أنها ليست حاملًا، كما يُنصح باستخدام وسيلة منع حمل موثوقة حتى موعد إجراء العملية ، او اجراء العملية بعد انتهاء الدورة الشهرية مباشرة، للتأكد من عدم وجود حمل.
⭕ هل يمكن فك الربط بعد عملية ربط الأنابيب و إستعادة الخصوبة❓
⬅️ من الممكن في بعض الأحيان إصلاح قناتي فالوب واعادة وصلهما بالرحم بعد عملية الربط، نسبة حدوث الحمل بعد عملية فك الربط يترواح بين 50% - 85%.
⬅️ ويعتمد نجاح عملية "عكس الربط" علي عدة عوامل :
✔ مدي تضرر قنوات فالوب
✔ الطول المتبقي من قنوات فالوب
✔ نوع عملية الربط، فنسبة نجاح عملية فك الربط تكون أعلي في حالة ربط الانابيب بالمشابك (الدبابيس clips) (85%), يليها استخدام الحلقات Rings (75%), يليها قطع الأنابيب (50%)، و أقلها نجاحاً استعمال الكي (40%)، الذي يسبب حرق وتدمير نسيج القنوات
✔ عوامل اخري مثل العمر والوزن...
⬅️ وفي حالة محاولة التراجع، يتطلب ذلك إجراء جراحة اخري وقد لا تكون فعالة. كما يزداد أيضًا خطر الحمل خارج الرحم بعد الانعكاس.
⬅️ بدلا من ذلك يمكن الاستعانة بوسائل الاخصاب المساعدة مثل التلقيح الصناعي او الحقن المجهري في حال الرغبة في الحمل مرة اخري. فهو اجراء من المفترض أن يكون دائمًا، وغير قابل للتراجع، لذلك لا يجب اجراء العملية إلا إذا كنت متأكدة تمامًا من عدم رغبتك في الحمل.
⭕ ماهي مخاطر عملية ربط الأنابيب ❓️
تُعد عملية ربط الانابيب آمنة، ولكن قد تصاحبها بعض المخاطر مثل :
▪️الحمل خارج الرحم, فإذا حدث حمل بعد عملية الربط ، فسيكون هناك خطر حدوث حمل خارج الرحم
▪️إغلاق غير كامل لقناة فالوب، مما قد يؤدي إلى حمل غير مرغوب فيه في المستقبل
▪️ بالأضافة الي التأثيرات الجانبية لأي عملية مثل :
💥 الم بسيط في مكان العملية
💥 تعب عام
💥 خطر حدوث نزيف او عدوي او اصابة للاعضاء المجاورة
💥التأثيران الجانبية للتخدير
.
⭕️ هل يمكن حدوث الحمل بعد عملية ربط الأنابيب❓️
💡نسبة فشل العملية : هي عملية فعالة جداً في منع الحمل، نسبة الفشل اقل من 1%, اي سوف تحمل سيدة واحدة من بين كل 200 سيدة بعد إجراء العملية. كلما كنتِ أصغر سنًا (أقل من 30 سنة) في وقت إجراء العملية، تكونين أكثر عرضة للفشل و ذلك بسبب الخصوبة العالية. كذلك تعتمد علي نوع الإجراء المستخدم، حيث نسب فشل الإجراء تكون أعلي في حالة غلق القناة باستعمال الدبابيس clips و الحلقات Rings من عملية قطع الأنابيب أو الكي.
فقد يحدث الحمل بعد عملية ربط الأنابيب نتيجة الأسباب الآتية :
⬅️ الحمل في أول شهر بعد العملية يكون غالباً نتيجة عدم إستبعاد وجود الحمل قبل إجراء العملية.
⬅️ عدم تطبيق الدبابيس او الحلقات بطريقة صحيحة
⬅️ نتيجة إستخدام طاقة كهربائية غير كافية أثناء عملية الكي مما يؤدي إلي عدم إغلاق القناة بشكل كامل.
⬅️ نتيجة وجود التصاقات كثيفة في الحوض مما يعيق رؤية الأنابيب بوضوح
⭕ ما هي بدائل عملية ربط قنوات فالوب❓️
يُنصح باللجوء لربط الأنابيب ، إذا كانت المرأة سبق لها الولادة القيصرية مرات عديدة (4 أو 5 مرات مثلا) وتخشى حدوث حمل مرات أخرى، أو تعاني من بعض المشاكل الصحية كالقلب أو السكر ...عدا ذلك ينُصح باستخدام وسائل منع اخري مثل :
⬅️ التعقيم الدائم للذكور – قطع القناة الدافقة.
⬅️ موانع حمل طويلة المفعول وقابلة للانعكاس مثل :
▪️اللولب النحاسي : يمنع الحمل لمدة 10 سنوات
▪️أو اللولب الهرموني : يمنع الحمل لمدة 5 سنوات
▪️أو غرسات منع الحمل في جلد الذراع : تمنع الحمل لمدة 3 سنوات
تعليقات
إرسال تعليق
اكتب تعليقك هنا