الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية VBAC

بواسطة Dr Sara Salem

الولادة الطبيعية بعد القيصرية


 يعد الاختيار بين تجربة المخاض و تكرار العملية القيصرية تحديًا لكل من الأطباء والمرضى نظرًا لعدم وجود معايير أكيدة يمكن الاعتماد عليها في التنبؤ بمدي نجاح تقدم المخاض. وحيث أن لكل منهما فوائد و مخاطر لذلك من الصعب تحقيق التوازن بين مزايا الولادة الطبيعية التي ترتبط بمضاعفات و تكلفة أقل و تعافى أسرع، و مزايا الولادة القيصرية التي يمكن التنبؤ بنتائجها، و التي تجنب تجربة المخاض الفاشلة مع إحباطها و مخاطرها، و التي تُزيل خطر انفجار الرحم، ولكنها في الوقت نفسه تحمل في طياتها احتمالية إجراء المزيد من الولادات القيصرية مع مخاطرها المستقبلية في حدوث المشيمة المنزاحة و الملتصقة، حيث تحدث لدى 5% من النساء اللواتي لم يسبق لهن إجراء عملية قيصرية، ولكنها تزيد مع كل ولادة قيصرية لتصل إلى 67 % مع أربع عمليات قيصرية سابقة أو أكثر. و التي تمثل السبب الرئيسي للنزيف الشديد في أكثر من نصف الحالات التي تحتاج لعمليات استئصال الرحم في فترة ما بعد الولادة.



أسباب الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية (VBAC)


ترغب العديد من النساء في خوض تجربة الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية، و ذلك لوجود العديد من المزايا للولادة الطبيعية مثل:

• معدلات أقل للمخاطر و المُضاعفات كالعدوى والنزيف والتخثر الوريدي العميق وإصابة أعضاء البطن مثل الأمعاء أو المثانة و تجنب مخاطر الجراحة.


• وقت تعافي أقصر و سرعة العودة للأنشطة اليومية.


• إمكانية الحمل مستقبلاً مع تجنب المخاطر المرتبطة بالولادة القيصرية المتكررة مثل الإلتصاقات نتيجة التندب و مشاكل المشيمة كالمشيمة المتقدمة و المشيمة المُلتصقة.


لذلك يجب دائماً الحث على الولادة الطبيعية إذا لم تكن هناك ضرورة طبية للولادة القيصرية.



التحضير للولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية


• يجب ان يكون الطبيب علي دراية كاملة بتاريخك الطبي شاملاً سجلات العملية القيصرية السابقة وأي عمليات أخرى في الرحم، و عن سبب القيصرية السابقة و التأكد من عدم وجود أي مضاعفات خلال سير الحمل تمنع الولادة الطبيعية.


• يجب مناقشة فوائد ومخاطر الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية مع طبيبك و معرفة أكبر قدر ممكن من المعلومات حول الموضوع فبعد الاستشارة من الممكن أن تقرري أنتِ و طبيبك أن تكرار العملية القيصرية سيكون هو الحل الأمثل لك في نهاية الأمر.


• يجب أن تكون الولادة في مستشفى مجهزة للإستعداد للجوء للولادة القيصرية في أي وقت إذا لزم الأمر.
• من المهم أن تدع المخاض يبدأ بشكل طبيعي و أن تكوني مستعدة في حالة حدوث مضاعفات تحتاج إلى عملية قيصرية.


• عند الدخول للمستشفي يجب تحضير أكياس دم و البدء بإعطاء المحاليل الوريدية. كما تحتاج هذه الحالات عند بدء المخاض المراقبة الدقيقة لكل من الأم و الجنين، حيث يجب مراقبة العلامات الحيوية للأم (النبض و ضغط الدم) و علامات انفتاق الندبة السابقة و متابعة الإنقباضات الرحمية و تقدم المخاض و متابعة تخطيط نبض الجنين بشكل مستمر.


• بعد الولادة يجب إبقاء المريضة تحت الملاحظة في المستشفي لمدة 4 ساعات.



من هي الحالات المُرشحة للولادة الطبيعية بعد القيصرية


تصل نسبة نجاح الولادة الطبيعية بعد قيصرية واحدة ل 60 - 80%. فهناك مجموعة من العوامل التي تُساهم في نجاح الولادة الطبيعية بعد قيصرية سابقة، لذلك سيتم فقط ترشيح النساء اللواتي تتوفر فيهن الشروط الآتية للولادة الطبيعية:


• وجود ندبة واحدة فقط سابقة و أن تكون افقية و في الجزء السفلي للرحم ( وهو النوع المستخدم في أغلب الحالات) و تُمنع الولادة الطبيعية في حالة وجود شق عمودي في الجزء العلوي للرحم او اذا كان نوع الشق سابقاً غير معلوم حيث يكون هذا النوع مصحوب بخطورة عالية لتمزق الرحم .


• عدم وجود شقوق سابقة في الرحم لعمليات أخري كإستئصال ورم ليفي.


• عدم حدوث إنفجار رحمي سابقاً. ترتفع نسبة حدوث انفجار الرحم إلي 6% للحالات التي لديها تاريخ سابق لإنفجار الرحم، لذلك يجب ان تتم ولادة هذه الحالات بقيصرية أخري بمجرد وصول الحمل ل 36 - 37 أسبوع و عدم السماح بالدخول في ولادة طبيعية.


• عدم وجود ضيق في الحوض.


• وزن الجنين أقل من 4 كجم و في وضع طبيعي.


• عدم وجود دواعي أخري للقيصرية مثل وجود بعض الظروف الصحية للأم مثل أمراض القلب و المشيمة المُنزاحة او ضعف نبض الجنين...


• وجود ولادة او أكثر طبيعية سابقاَ حيث تزداد احتمالية نجاح الولادة الطبيعية التالية للقيصرية عند وجود ولادة طبيعية مرة على الأقل قبل الولادة القيصرية. تصل نسبة النجاح ل 90٪.


• توفر طاقم طبي و إخصائي تخدير و معدات لإجراء عملية قيصرية في أي وقت.


• أن يكون الفاصل بين الولادة الحالية و الولادة السابقة أكثر من 18 شهر، و يجب عدم محاولة الولادة الطبيعية إذا كانت المدة أقل من 18 شهر حيث ان ذلك يزيد من إحتمالية حدوث انفجار الرحم.



عوامل تقل من فرصة نجاح الولادة الطبيعية بعد القيصرية


• اذا تجاوز عمر الأم 35 عاماَ.


• السمنة: كلما زاد وزن الأم (إذا تجاوز مؤشر كتلة الجسم 30 كجم/م2) كلما قلت فرص نجاح الولادة الطبيعية.


• تخطي الحمل 40 أسبوع. يمكن الإنتظار الي ما بعد الاسبوع 40 و يجب انهاء الحمل بولادة قيصرية عند الاسبوع 41 اذا يبدأ المخاض من تلقاء نفسه.


• الحاجة لتحفيز او تسريع المخاض.


• إذا لم يمضي 18 شهر علي الولادة القيصرية. حيث أن خطورة انفجار الرحم تتزايد ل 2.3% في الحالات التي لديها فاصل 18 شهر أو أقل بين الولادة الطبيعية الحالية و الولادة القيصرية السابقة، مقارنة بحدوث انفجار الرحم بنسبة 1% للحالات التي لديها فاصل أكثر من 18 شهر.


• اذا كان وزن الجنين أكثر من 4 كجم. يجب منع الولادة الطبيعية في حالة ما اذا كان وزن الولادة المتوقع أكثر من 4 كجم، حيث بكون مصحوب بخطر انفجار الرحم بنسبة 3.6%.


• سبب القيصرية السابقة: ان فرص نجاح الولادة الطبيعية تقل لحوالي 13% في حالة ما اذا كان سبب القيصرية السابقة تعسر الولادة مع اتساع كامل لعنق الرحم و مع حالات فشل تقدم المخاض. بالتالي يجب إعلام المريضة بتلك النسبة المنخفضة.


• حدوث حمي النفاس بعد القيصرية يؤدي إلي سوء التئام جرح القيصرية و يكون مصحوب بخطورة انفجار الرحم بمعدل ثلاثة أضعاف عند محاولة الولادة الطبيعية بعد القيصرية.


• اذا لم يكن هناك ولادة طبيعية سابقة، حيث أن وجود ولادة طبيعية سابقة يزيد و بشكل كبير فرصة نجاح الولادة الطبيعية بعد القيصرية.


• الحمل بتوائم.


• وجود تشوهات خلقية في الرحم يزيد من نسبة حدوث انفجار الرحم ل 8%.



مخاطر الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية


علي الرغم من أن تجربة الولادة الطبيعية ترتبط بمضاعفات أقل من الولادة القيصرية المتكررة إلا انها قد تحمل بعض المخاطر أبرزها :


• الحاجة لإجراء عملية قيصرية طارئة (30 - 40% من الحالات) و الذي عادة يحدث نتيجة فشل تقدم المخاض او نتيجة إضطراب في نبض الجنين fetal distress.


• تمزق (انفجار) الرحم و هي حالة نادرة تحدث في أقل من 1 بالمائة من النساء اللواتي يحاولن الولادة الطبيعية بعد أن يكنّ قد أجرين عملية قيصرية سابقاً. حيث تنفتح ندبة القيصرية السابقة أثناء المخاض نتيجة التقلصات الرحمية القوية. و هي من المضاعفات الخطيرة التي تهدد حياتكِ وحياة طفلكِ. و يلزم في هذه الحالة إجراء عملية قيصرية طارئة لمنع حدوث مضاعفات تُهدِّد الحياة و التي قد تستدعي في بعض الحالات استئصال الرحم.


• النزيف و العدوي


أعراض و علامات انفجار الرحم


• تسارع نبض الأم
• هبوط ضغط الدم
• ألم في مكان الندبة السابقة
• نزيف مهبلي و خروح دم مع البول.
• توقف مُفاجئ للإنقباضات الرحمية 
• أجزاء الجنين تصبح محسوسة عند فحص البطن و  تراجع رأس الجنين للأعلي عند الفحص المهبلي.
• إضطراب نبض الجنين في التخطيط.
• تبرز الجنين نتيجة نقص الأكسجين.

تعليقات

إرسال تعليق

اكتب تعليقك هنا

الأكثر مشاهدة

كيفية متابعة الحمل

بواسطة Dr Sara Salem
صورة
كيفية متابعة الحمل يجب علي كل سيدة حامل متابعة حملها بشكل منتظم و الإهتمام بهذه المرحلة الحساسة حيث ان ذلك يُمكن من التشخيص والعلاج المُبكر لأي مشكلة صحية تطرأ خلال فترة الحمل ، وبهذا تزيد من احتمالية سير الحمل بشكل طبيعي وإنجاب مولود سليم. ☝و الأفضل دائماً المتابعة مع نفس الطبيب لضمان افضل متابعة🎗🎗   معدل زيارات الطبيب اثناء الحمل   1️⃣ الزيارة الأولي في بداية الحمل (قبل الاسبوع 12) 2️⃣ من ثم زيارة كل 4 اسابيع إلي الشهر السابع (الاسبوع 28) 3️⃣ ثم زيارة كل اسبوعين إلي الشهر التاسع 4️⃣ ثم زيارة كل اسبوع إلي موعد الولادة 🔴 الزيارة الأولي من الزيارات المهمة جدا وتشمل تقييم الآتي : ✔️ يقوم الطبيب بجمع كافة المعلومات الطبية عنك، ومعلومات عن الحمل السابق واي تاريخ مرضي سابق. ✔️ تحديد عمر الجنين من خلال معرفة تاريخ اول يوم في اخر دورة شهرية، وتحديد التاريخ المتوقع للولادة. ✔️ اجراء موجات فوق الصوتية ل :  اولاً لتأكيد الحمل، وتحديد مكانه هل في الرحم او خارج الرحم،  ملاحظة 👈 كيس الحمل يظهر في السونار في الاسبوع ال 5-6 بصورة البطن، وابكر من ذلك، الاسبوع 4-5 بالصورة المهبلية.  تشخيص الحمل ال
اقرأ المزيد

هرمون الحليب و علاقته بالحمل

بواسطة Dr Sara Salem
صورة
هرمون الحليب و علاقته بالحمل ⭕️ إرتفاع هرمون الحليب :  الأسباب و أعراض الإرتفاع • هرمون الحليب او ما يُعرف طبياً بإسم "هرمون البرولاكتين"، هو هرمون يُفرز من الفص الأمامي للغدة النخامية الواقعة في منتصف قاع المخ ، وهو مسؤول عن نمو نسيج الثدي أثناء البلوغ، ونمو و تطور الغدد اللبنية أثناء الحمل والرضاعة وإنتاج الحليب. • تكون المعدلات الطبيعية لهرمون الحليب في الحالات الطبيعية لغير المرضع وغير الحامل أقل من 25 نانوجرام/مليليتر. • أثناء الحمل ترتفع معدلات هرمون الحليب بشكل تدريجي، تحت تأثير هرمون الإستروجين فيرتفع من 25 نانوجرام/مللي في بداية الحمل ليصل إلي 600 نانوجرام/مللي. وعلي الرغم من وجود هذه التراكيز العالية من هرمون الحليب في دم الأم، إلا أنه لا يحدث إفراز للحليب في الثدي، وذلك بسبب ارتفاع هرمونات الإستروجين و البروجيستيرون أثناء الحمل التي تعمل علي تثبيط مستقبلات هرمون الحليب في الغدد اللبنية، و بعد الولادة و نتيجة للإنخفاض السريع لهرموني الإستروجين و البروجيستيرون يبدأ هرمون الحليب بالعمل، فيحفز انتاج و افراز الحليب في الثدي. • ومن الأسباب المؤدية لإرتفاع هرمون
اقرأ المزيد

كل ما يهمك عن هرمون الحليب

بواسطة Dr Sara Salem
صورة
  اسباب ارتفاع هرمون الحليب وطرق العلاج ⭕️  ماهو هرمون الحليب او البرولاكتي ن ❓️ هو هرمون يُفرز من الغدة النخامية الموجودة في الرأس وهو مسؤول في الأنثي علي نمو نسيج الثدي اثناء البلوغ والرضاعة وانتاج الحليب. وفي الرجال له دور كبير في المحافظة على مستويات الهورمون الذكري (التيستوستيرون) Testesterone الذي له دور في المحافظة علي القدرة الجنسية و إنتاج الحيوانات المنوية. • في الحالات العادية لغير الحوامل و المرضعات يتم افراز هرمون الحليب من الغدة النخامية بمعدل ثابت، و لكنه يظل تحت نظام مُثبّط من خلال مادة مثبطّة للبرولاكتين تُسمي (دوبامين) dopamine تفرزها غدة تحت المهاد hypothalamus الموجودة ايضاً في الرأس , حتي لا يصل هرمون الحليب لتراكيز عالية. ⭕️ أسباب ارتفاع هرمون الحليب ✔️ كسل الغدة الدرقية : أكثر سبب مرضي شائع لإرتفاع هرمون الحليب ✔️ تناول بعض الادوية يرفع مستوى البرولاكتين في الدم منها الأدوية الهرمونية، أدوية الضغط، مضادات القئ وبعض المضادات الحيوية والمهدئات و مضادات الإكتئاب و المسكنات الأفيونية ✔️ بعض الأعشاب مثل الحلبة و اليانسون و الشمر ✔️ متلازمة تكيسات المبيض قد تكون مصحو
اقرأ المزيد

أهم مشاكل قنوات فالوب و تأثيرها علي الحمل

بواسطة Dr Sara Salem
صورة
  أهم مشاكل قنوات فالوب و تأثيرها علي الحمل ⭕️ ماهي قنوات فالوب❓️وما دورها في حدوث الحمل❓️ • قناة فالوب هي عبارة عن أنبوب عضلي يصل بين المبيض و تجويف الرحم يبلغ طوله حوالي 10 سم، يتقلص بحركة دودية ومُبطن من الداخل بشعيرات دقيقة تُسمي "الأهداب" و التي تعمل علي دفع البويضة في إتجاه الرحم، و توجد قناتين، قناة علي كل جانب من الرحم . تنقسم كل قناة إلي 3 أجزاء: ✔️ البرزخ isthmus وهو الجزء الأول من القناة المتصل بالرحم، وهو جزء صغير يبلغ طوله حوالي 2سم، و أضيق أجزاء الأنبوب. ✔ الأمبولة ️ampulla وهي الجزء الأوسط والأطول حيث تُشكل الأمبولة نصف طول قناة فالوب، و يُصبح فيها القطر أكثر إتساع وهو الجزء الذي يحدث فيه إلتقاء الحيوان المنوي بالبويضة لحدوث الإخصاب. ✔ القمع infundibulum وهو️ الجزء الأخير القريب من المبيض ويكون علي شكل بوق حيث يكون عريض و واسع أكثر من باقي الأجزاء، ويحتوي على زوائد تشبه الأصابع تُسمّى خَمَل البوق (Fimbria)، و التي تعمل علي إلتقاط البويضة عند خروجها من المبيض و دفعها داخل القناة أجزاء قناة فالوب ⬅️ وظيفتها 👈 ✔ ️نقل البويضة من المبيض إلي تجويف الرحم، بمساعدة
اقرأ المزيد

وسائل منع الحمل، كيف تختارين الوسيلة المناسبة

بواسطة Dr Sara Salem
صورة
وسائل منع الحمل  تبحث الكثير من النساء علي وسائل منع فعّالة وفي نفس الوقت لا تسبب تأثيرات جانبية، وفي هذا المقال سنتناول كافة أنواع وسائل المنع مع توضيح مدي فعالية كل وسيلة وما هي أهم التأثيرات الجانبية لكل منها ، لتتمكني بنفسك اختيار الوسيلة المناسبة لك. ⭕️ تنقسم وسائل منع الحمل إلي الأنواع التالية   1️⃣ الوسائل الهرمونية 2️⃣ اللولب 3️⃣ الوسائل الحاجزية 4️⃣ قاتلات الحيوان المنوي 5️⃣ الوسائل الطبيعية 6️⃣ الوسائل الدائمة للمنع ملحوظة : ☝أكثر الوسائل فعالية تصل فيها نسبة الفشل اقل من  1% وهي الوسائل الهرمونية واللولب 1️⃣ الوسائل الهرمونية  Hormonal contraception وهي التي تحتوي علي هرمون البروجستيرون فقط ، او البروجيستيرون مع الاستروجين و تشمل : 🍂 اقراص منع الحمل 🍂 حقن منع الحمل 🍂 اللاصقة الهرمونية 🍂 الحلقة المهبلية 🍂 الزرعة او الشريحة الهرمونية 🍂 اللولب الهرموني 💡 ملحوظة : جميعها لها نفس التأثيرات الجانبية وتختلف فقط في طريقة دخول الهرمون للجسم ⬅️  أقراص منع الحمل Oral contraceptive pills وهي نوعان: 💊💊 أقراص منع الحمل المركبة وتحتوي علي هرموني الأستروجين والبر
اقرأ المزيد

عدم انتظام الدورة الشهرية

بواسطة Dr Sara Salem
صورة
  يعتبر عدم انتظام الدورة الشهرية من المشاكل الشائعة لدي الكثير من النساء، فهو من ناحية قد يكون ناتج عن اسباب فسيولوجية مثل الرضاعة او التوتر و القلق، ومن ناحية اخري قد يعكس وجود بعض الأمراض. 💡 المعدلات الطبيعية للدورة الشهرية : ✔ طول الدورة الشهرية : من 21 الي 35 يوم (مع ملاحظة ان حساب طول الدورة يكون من اول يوم في الدورة إلي أول يوم في الدورة التالية) ✔ مدة الدورة الشهرية  : من 2 الي 7 ايام بالتالي عدم انتظام الدورة الشهرية قد يأخذ عدة أشكال : ✍ دورة متكررة: (اي وجود مشكلة في طول الدورة) : بمعني تتقدم بمعدل اقل من 21 يوم  ✍ دورة متأخرة: بمعني تتأخر بمعدل اكثر من 35 يوم ✍ دورة غزيرة (اي مشكلة في الكمية او المدة): بمعني أن تكون كمية الدم كبيرة وأن تحتاجي لتغيير الفوط باستمرار خلال اليوم، او أن تطول في المدة لأكثر من 7 ايام ✍ دورة ضئيلة : بمعني أن تكون كميتها قليلة اقل من يومين ✍ نزول دم بين الدورة والدورة : بمعني أن تكون الدورة الاساسية منتظمة في موعدها، ولكن هناك نزول دم يحدث بين الدورتين ✅ تكرار او نزول الدورة الشهرية بشكل غير منتظم : ☝هذه المشكلة تواجه حوالي 40 إلى 60% من النس
اقرأ المزيد

الحمل خارج الرحم ما أسبابه؟ وماهي مخاطره؟

بواسطة Dr Sara Salem
صورة
الحمل خارج الرحم ما أسبابه وماهي مخاطره؟ يعتبر الحمل خارج الحمل من الحالات الطارئة في مجال طب النساء و التوليد، ومن أهم أسباب وفيات الأمهات في الثلث الأول من الحمل، والتي تتطلب التشخيص و العلاج السريعين، و تصل معدلات انتشاره إلي حوالي 2% من مجموع حالات الحمل. وتجدُر الإشارة إلى أنّ حالات الحمل خارج الرحم تعتبر حالات مرَضية؛ و لا يمكن أن تتحول لحمل طبيعي، وبالتالي لا يمكن السماح باستمرارها. ومع تقدم طرق التشخيص مثل إختبارات الحمل السريعة و تطور الموجات فوق الصوتية، و تطور طرق العلاج الدوائي و الجراحي، فقد إنخفضت معدلات الوفيات من مضاعفات الحمل خارج الرحم بشكل كبير ، إلا أنها لازالت تحدث، وذلك غالباً نتيجة تأخر الأم في طلب المساعدة الطبية. 🔘 ماذا يعني الحمل خارج الرحم Ectopic pregnancy❓️ هو التصاق و انغراس البويضة المخصبة في مكان خارج تجويف الرحم ، غالبآ في قناة فالوب (في حوالي 95%) ويُطلق عليه الحمل البوقي أو الحمل الأنبوبي Tubal pregnancy، وفي حالات نادرة (حوالي 5 %) قد تلتصق البويضة المخصبة بعنق الرحم او بأحد المبيضين او بأعضاء اخرى داخل تجويف البطن. في حالات نادرة جداً ، قد يحدث
اقرأ المزيد

طرق تضييق المهبل

بواسطة Dr Sara Salem
صورة
  طرق تضييق المهبل المهبل هو الجزء الأخير من الجهاز التناسلي الأنثوي الذي يمتد من عنق الرحم و يفتح للخارج في منطقة الفرج، و هو انبوب عضلي مرن يبلغ طوله حوالي 10 سم ، قابل للتمدد والعودة لحجمه الطبيعي. مما يسمح بولوج القضيب أثناء الجماع و مرور رأس الجنين أثناء الولادة. ويحتاج غالباً مدة 3 - 6 أشهر ليعود لحجمه الطبيعي بعد الولادة حتي تعود العضلات لوضعها الطبيعي. إلا أن هناك بعض العوامل التي قد تؤدي إلي إرتخاء عضلة المهبل و بالتالي إتساعه وعدم رجوعه لحجمه الطبيعي. المهبل .  ⬅️ أسباب ارتخاء المهبل  • الحمل حيث يمكن أن نجد حالات تعاني من إتساع المهبل حتي و إن كانت كل الولادات بعملية قيصرية، والسبب وراء ذلك هو أن الحمل في حد ذاته يشكل ضغطاً علي عضلات الحوض مما يؤدي مع الوقت إلي ضعف عضلات قاع الحوض و تدلي جدران المهبل وبالتالي إتساعه، بالإضافة إلي إطلاق هرمونات في نهاية الحمل تعمل علي ارتخاء جدارن المهبل إستعداداً للولادة الطبيعية. • الولادة خاصة الولادات المتكررة أو المتعسرة التي تتسبب في حدوث تمزقات في جدار المهبل و تلف عضلاته مما يفقده جزءاً من مرونته، كما قد يسبب المخاض الطويل والصعب
اقرأ المزيد

أسباب رائحة المهبل الكريهة و طرق التخلص منها

بواسطة Dr Sara Salem
صورة
أسباب رائحة المهبل الكريهة و طرق التخلص منها ينتج المهبل بشكل طبيعي إفرازات مخاطية و التي لها دور هام في ترطيبه و المحافظة علي نظافته بإستمرار، حاملةً معها الخلايا الميتة و الميكروبات للخارج. و كثيراً ما تطرأ تغيرات علي هذه الإفرازات في مراحل مختلفة تمر بها السيدات مثل فترات الدورة الشهرية و الحمل و بعد الولادة و بعد الجماع و عمر إنقطاع الطمث و التي لا تستدعي القلق فكثيراً ما تختفي هذه الروائح تلقائياً بدون أي تدخل طبي  خاصة مع الاستحمام و الإهنمام بالنظافة الشخصية . إلا أنه في حالات أخري قد تكون الروائح الكريهة مؤشراً لوجود عدوي في المهبل و التي تتميز بوجود رائحة نفاذة و قوية كرائحة السمك و التي تستدعي العلاج. أسباب رائحة المهبل الكريهة ● إهمال تنظيف المهبل و عدم تغيير الملابس الداخلية بانتظام ● كثرة التعرق و لبس الملابس الداخلية الضيقة أو غير المسامية. ● وجود جسم غريب داخل المهبل كالدعامة مثلا أو وجود سدادة قطنية في المهبل. ● التغيرات الهرمونية التي تمر بها السيدة تؤثر كذلك علي رائحة المهبل كما في إفرازات فترة الحيض و إفرازات بعد الولادة. ● عدوي المهبل، و يصحبها غالباً أعراض أخري كال
اقرأ المزيد

فشل المبيض المبكر، الأسباب و طرق العلاج

بواسطة Dr Sara Salem
صورة
فشل المبيض المبكر premature ovarian failure ⭕️ ما هو فشل المبيض المبكر (سن اليأس المبكر) ❓️ هو توقف المبيض عن أداء وظائفه قبل الأربعين، وهي انتاج البويضات و افراز الهرمونات الانثوية. في اغلب الحالات يكون توقف الوظيفة بشكل كامل، وقد يعمل المبيض بشكل متقطع، وفي نسبة قليلة قد يحدث التبويض، واحيانا يحدث حمل طبيعي. لذلك تُنصح هذه الحالات اعتماد موانع الحمل الملائمة في حال عدم الرغبة في الإنجاب نظراً لاحتمالية حدوث الحمل بشكل طبيعي في بعض حالات فشل المبيض. ⭕️ نسبة الحدوث   يصيب حوالي 1% من السيدات ⭕️ الأسباب 📌 في أغلب الحالات لا يكون هناك سبب واضح idiopathic 📌 قد يحدث نتيجة عوامل جينية منذ الولادة مثل متلازمة ترنر Turner's syndrome و متلازمة الكروموسوم X الهش fragile X syndrome 📌 او نتيجة سبب مكتسب مثل الخلل المناعي، حيث يكوّن  الجهاز المناعي اجسام مضادة تهاجم المبيض 📌 او نتيجة تعرض المبيض لجراحة سابقة، او علاج كيماوي او اشعاعي، حيث تؤدي هذه الأسباب إلي تلف في نسيج المبيض 📌 بالاضافة الي عوامل مساعدة قد تكون سبب في ظهور أعراض المرض مثل العدوي، والاكل الغير صحي والملوثات والم
اقرأ المزيد