انا عندي تكيس المبايض ، و الدكتور عطاني دواء cyclo progynova

إستشارات طبية

 السلام عليكم

دكتورة انا عندي تكيس المبايض ، و الدكتور عطاني دواء cyclo  progynova ، و قاللي الدكتور لما تكملي الشريط 21 حبة الدورة ستنزل، لكن نزلت  بعد أخذ 11 حبة فقط، فما السبب؟ و هل أتوقف عن تناول الدواء؟

الجواب

و عليكم السلام

من الطبيعي أن تنمو في كل دورة شهرية مجموعة من البويضات و التي تستمر في انتاج هرمون الإستروجين ، و لكن أغلبها يضمر و يموت و تستمر واحدة فقط في النمو حتي تصل لمرحلة النضوج و تصبح جاهزة للخروج من المبيض في عملية تُسمي "الإباضة" التي ينتج منها تركيب يُسمي "الجسم الأصفر" المسؤول عن افراز هرمون البروجيستيرون.

إلا ان هذه العملية لا تحدث في تكيس المبايض حيث تظل البويضات صغيرة الحجم و تتجمع في شكل حويصلات متعددة شكلها كالعقد علي سطح المبيض، مما يؤدي لفشل عملية التبويض، و بالتالي غياب البروجيستيرون (الهرمون المُثبت لبطانة الرحم) و يظل هرمون الإستروجين هو السائد جاعلاً بطانة الرحم سميكة و هشة، الأمر الذي يؤدي إلي إضطرابات في الدورة الشهرية إما في شكل تأخر الدورة (لعدم سقوط البطانة) او في شكل نزول غير منتظم للدم في غير أوقات الدورة الشهرية (بسبب السقوط الغير منتظم لإجزاء من بطانة الرحم الهشة).

فخطة العلاج تكون بإعطاء حبوب منع حمل مركبة (محتوية علي إستروجين و بروجيستيرون) لتحل محل النظام الهرموني  المُضطرب، فتعمل علي تثبيط التبويض وعدم تكوين بويضات جديدة و إراحة المبيض لمدة شهرين أو 3 للتقليل من هرمون ال LH و هرمون الذكورة المسؤولين و بشكل كبير عن العديد من أعراض متلازمة تكيسات المبيض، و خلق دورة شهرية إصطناعية.

إلي جانب تنزيل الوزن بتغيير نمط الحياة، واتباع حمية غذائية مناسبة منخفضة السعرات الحرارية، وممارسة الرياضة بشكل يومي، وخاصة المشي، وأيضاً يمكن إعطاء منظم للسكر Glucophage، وذلك لتحسين وظيفة المبيض من خلال التقليل من مقاومة الأنسولين، حيث اثبتت الدراسات أن مقاومة الأنسولين من الآليات الأساسية لحدوث متلازمة تكيس المبايض.

وبالنسبة لدواء Cyclo progynova فهو مركب هرموني، وهو ينظم الدورة و الهرمونات، ويجب أخذه بشكل منتظم يومياً بنفس الوقت، ودون انقطاع، ويمكن نزول دم بشكل غير منتظم أثناء استخدامه في البداية عند البعض؛ لذلك عليك الاستمرار باستخدامه، وهذا الدم لا يعتبر دورة، استمري بالدواء حتى نهاية الشريط.